藥學(xué)監(jiān)護(hù):
藥學(xué)監(jiān)護(hù)(Pharmaceutical Care, 簡(jiǎn)稱(chēng)PC)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán),也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。
現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)將從藥品供應(yīng)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)化。PC自美國(guó)學(xué)者首次提出至今只有10余a時(shí)間,已得到世界范圍同行者普遍認(rèn)可。隨著社會(huì)發(fā)展,健康需要PC,PC也是中國(guó)傳統(tǒng)藥師的出路。分析了在中國(guó)推行PC是可行的、必然的醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,并介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容;著重?cái)⑹鍪┬蠵C要克服的障礙;開(kāi)展PC對(duì)在職藥師要更新觀念,主動(dòng)適應(yīng)。
在過(guò)去,醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”,因?yàn)樗帋熀苌倥c病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院準(zhǔn)備各類(lèi)藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時(shí)使用的藥劑,一句話,藥師的任務(wù)就是調(diào)劑和供藥。
隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,特別是臨床藥學(xué)的興起,這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。
①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期;
②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期;
③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。
臨床藥學(xué)的3個(gè)主要內(nèi)容是:藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測(cè)和藥物信息咨詢(xún)。作為藥師,其中心任務(wù)是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床,將使藥師直接與病人建立聯(lián)系,直接參與制定藥物治療方案,這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變,意味著藥師要承擔(dān)起對(duì)病人治療全過(guò)程用藥的監(jiān)護(hù)責(zé)任。藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過(guò)程(即藥物從采購(gòu)到使用的全過(guò)程管理)。
藥物治療給許多病人解除病痛,帶來(lái)幸福,但同樣也會(huì)給許多人造成藥害,引起后遺癥,甚至死亡(藥學(xué)美學(xué))。事實(shí)上多數(shù)問(wèn)題不在于藥物本身,而是開(kāi)處方、配藥或給藥過(guò)程中的不當(dāng)引起的。因此藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂(藥學(xué)倫理學(xué)的要求,著重強(qiáng)調(diào)藥師的真正價(jià)值在于為廣大患者的健康和生命負(fù)責(zé),而不是純粹的商品關(guān)系。藥學(xué)倫理教育內(nèi)容,義務(wù)教育、 責(zé)任心教育、 保密教育、法制教育)。另外,隨著人們要求健康的水平提高,已不再滿(mǎn)足有藥可用,要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢(shì)了。
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