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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試“病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)與診斷”知識點(diǎn)

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病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病。包括甲型病毒性肝炎(簡稱甲型肝炎)、乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)、丙型病毒性肝炎(簡稱丙型肝炎)、丁型病毒性肝炎(簡稱丁型肝炎)、戊型病毒性肝炎(簡稱戊型肝炎)。各型肝炎臨床表現(xiàn)相似,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、腹脹、肝腫大及肝功能異常,部分病例可出現(xiàn)黃疸,少數(shù)可發(fā)生重型肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌;也可表現(xiàn)為無癥狀感染。

臨床表現(xiàn)

潛伏期:

1

按臨床經(jīng)過可分以下五型:

2

3

重型肝炎  甲、乙、丙、丁、戊型均可引起重型肝炎,我國以乙型肝炎最多,各型病毒同時(shí)感染或重疊感染更易誘發(fā)重型肝炎發(fā)生,其病死率較高。重型肝炎分以下三型:

4

5

6

肝炎肝硬化:分為代償性和失代償性肝硬化

7

8

診斷:

1.流行病學(xué)資料  不潔飲食史、食物和水型暴發(fā)流行資料均有利于甲型和戊型肝炎的診斷。有與乙型肝炎患者密切接觸史,特別是HBV感染的母親所生嬰兒及有注射、輸血、使用血制品等歷史,對乙型肝炎的診斷有重要價(jià)值。與丙型肝炎患者密切接觸史和有注射、輸血、使用血制品等歷史有助于丙型肝炎的診斷。

各型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):

9

10

病原學(xué)診斷:

11

12

13

14

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