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醫(yī)師法改革的必要性:醫(yī)師隊(duì)伍管理情況和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施情況

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2019年4月21日,在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十次會(huì)議上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告醫(yī)師隊(duì)伍管理情況和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施情況,指出存在的主要問題。

(一)醫(yī)師總量不足,布局不均衡。我國(guó)醫(yī)師數(shù)量過度集中在大城市三甲醫(yī)院,城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)師數(shù)量十分有限。2018年,我國(guó)每千人口醫(yī)師數(shù)為2.59人(德國(guó)、奧地利等發(fā)達(dá)國(guó)家超過4人),其中,農(nóng)村每千人口醫(yī)師數(shù)為1.8人,僅為城市的45%.康復(fù)、兒科、急診、精神科等專業(yè)的醫(yī)師數(shù)量相對(duì)較少,存在學(xué)科短板。公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量不足且呈逐年減少趨勢(shì),人才隊(duì)伍相對(duì)薄弱,與預(yù)防為主的方針不匹配。

(二)醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量有待提高。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校覆蓋了從中專到博士的所有學(xué)歷層次。從近年來醫(yī)師資格考試合格率情況看,院校之間、不同學(xué)歷層次之間教學(xué)質(zhì)量相差較大,一些醫(yī)學(xué)院?!爸貞?yīng)試、輕實(shí)踐”問題比較突出。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)工作還處于起步階段,區(qū)域間、規(guī)范化培訓(xùn)基地間發(fā)展不平衡。

(三)醫(yī)療服務(wù)方式和質(zhì)量亟需改進(jìn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民生活水平提高和醫(yī)療保障制度逐步完善,群眾的健康需求不斷釋放,并呈現(xiàn)多樣化差異化特點(diǎn),醫(yī)療服務(wù)供需矛盾更加突出,覆蓋生命全周期、健康全過程的醫(yī)療服務(wù)方式尚未完全建立,醫(yī)療服務(wù)流程不夠便捷,醫(yī)療服務(wù)的人文關(guān)懷、舒適化程度有待提高。

(四)醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行不到位?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)都作出較為具體的規(guī)定,但醫(yī)師權(quán)利保障和義務(wù)履行都存在不到位的情況。在權(quán)利保障方面,醫(yī)師的休息休假、勞動(dòng)安全保護(hù)、薪酬待遇與福利等保障措施不足,與醫(yī)師工作負(fù)荷大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)多、成才周期長(zhǎng)、知識(shí)更新快的特點(diǎn)不相適應(yīng),影響了職業(yè)吸引力和醫(yī)師的工作積極性。在義務(wù)履行方面,有些醫(yī)師的遵紀(jì)守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)不強(qiáng),缺乏敬業(yè)精神和行為自律,有的甚至違法違規(guī)執(zhí)業(yè),存在醫(yī)療安全隱患,損害了群眾的健康權(quán)益。

(五)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》施行以來,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,醫(yī)師工作的背景形勢(shì)發(fā)生了很大變化,出現(xiàn)了一些新情況新問題,醫(yī)師的管理方式、執(zhí)業(yè)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,迫切需要適當(dāng)修訂完善《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

摘自深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)網(wǎng)站。

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