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剛剛!國家衛(wèi)健委發(fā)文,核酸檢測有重大調(diào)整

2022-03-23 12:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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3月22日下午,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)的通知》(以下簡稱《通知》)。

醫(yī)政醫(yī)管局

《通知》有重大變化,主要針對奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點修訂,并提出全新要求。

此外,針對基層核酸檢測壓力大的問題,《通知》也拿出很多解決辦法。

01
變化一
“全員檢測”變?yōu)椤皡^(qū)域監(jiān)測”

國家明確要求,核酸檢測不能大水漫灌。應(yīng)該目標明確、有的放矢,不能搞“一刀切”,有效利用寶貴的核酸檢測資源。

將第二版《通知》中的“全員”修改為“區(qū)域”,區(qū)域大小由疫情防控需要決定。

第三版《通知》中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個樓棟,也可能大到全市范圍。

具體要由當?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學研判的基礎(chǔ)上,根據(jù)疫情防控的實際需要研究確定,并動態(tài)調(diào)整。

02
變化二
24小時內(nèi),必須完成全部檢測

第三版《通知》明確調(diào)整,各區(qū)市不區(qū)分人口規(guī)模,均按照24小時內(nèi)完成全市核酸檢測的目標匹配采樣和檢測力量。如果必要,可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障;必要時,可申請全國支援。

原則上,全部采樣任務(wù)應(yīng)當在6小時內(nèi)完成;確有困難的,可在12小時內(nèi)完成。

此外,要力爭群眾排隊時間不超過20分鐘,避免交叉感染。為“黃碼”人員單獨開設(shè)檢測通道。

基層醫(yī)改專家徐毓才認為,對于基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,最核心的工作還是核酸采樣,由于要求采樣工作一般必須在6小時內(nèi)完成,因此大家參與采樣的幾率會更高。

03
變化三
增加采樣方式,減少采樣工作量

第二版《通知》要求,隔離點及其他重點人群應(yīng)單采單檢,封閉小區(qū)(封閉到戶)1戶1管,其他地區(qū)根據(jù)實際情況采取5混1或10混1開展檢測。

第三版《通知》取消了5混1,增加了20混1,進一步縮減了采樣人員工作量。具體安排如下:

1.集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢

2.封控區(qū)人群實行單采單檢或1戶1管

3.管控區(qū)可實行10合1混采

4.防范區(qū)和其他區(qū)域可實行20合1混采

5.單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下,可視情實行10合1混采。


04
變化四
增加采樣臺人手,給每個采樣臺增加人手

國家考慮到大規(guī)模核酸檢測人員密集,容易發(fā)生交叉感染的情況,在采樣速度和單個采樣臺任務(wù)量方面,均作了大幅縮減。

1.采樣臺縮減工作量

第二版:參照每1000-1500人設(shè)置一個采樣點,500-1000人設(shè)置一個采樣臺。

第三版:可參考2000-3000人設(shè)置一個采樣點,600-800人設(shè)置一個采樣臺,每個采樣點需4-5個采樣臺。

2.為采樣臺增派人手

第二版:每個采樣臺應(yīng)包括1名采樣人員和1名信息錄入人員。按照每個采樣臺每小時采集100-150人樣本計算。

第三版:按每個采樣臺應(yīng)配備2名采樣人員(須為醫(yī)務(wù)人員,考慮換班)、1名信息錄入人員,每個采樣臺每小時采集120人樣本計算。


05
變化五
單采檢測陽性患者,不再通知定點醫(yī)療機構(gòu)

隨著奧密克戎無癥狀感染者大幅增加,為防止醫(yī)療資源過度占用,國家對核酸陽性感染者提出全新安置辦法。

第二版:流程為通知定點醫(yī)療機構(gòu)準備接收該陽性感染者。

第三版:改為“通知集中隔離管理設(shè)施準備接收該陽性感染者”。

此外,混采檢測陽性處置工作應(yīng)在6小時內(nèi)完成單采復核。進行單采復核時要求鼻咽、口咽雙采單檢。

06
變化六
成立9個工作專班,特事特辦

奧密克戎傳播速度快,核酸采樣工作組的速度更要快。第二版《通知》只要求組建應(yīng)急隊伍,但臨時“搭臺”無法保證檢測工作快速落地。

第三版《通知》以設(shè)區(qū)市為單位,避免將工作任務(wù)簡單分割下派給縣區(qū)。

特別成立9個工作組,大事小情都能照顧到位,實時待命為核酸檢測工作服務(wù)。對比如下:

第二版:組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍;核酸采樣督導組;核酸檢測督導組、數(shù)據(jù)專班。

第三版:數(shù)據(jù)統(tǒng)計專班、采檢匹配專班、樣本轉(zhuǎn)運專班、陽性結(jié)果處置專班、物資保障專班、質(zhì)量控制專班、醫(yī)廢處置專班、信息化保障專班、綜合管理專班。

07
變化七
抗原檢測作為補充,進一步提速

在第三版《通知》中提到了抗原檢測。各地可推進“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式,作為區(qū)域核酸檢測補充手段,研究細化實施方案后組織實施。

徐毓才表示,基層核酸檢測任務(wù)量增加與否,主要還是看“區(qū)域”劃定范圍如何。而區(qū)域大小的設(shè)定,完全由地方自己把握,這是極為考驗當?shù)胤酪咚?、膽識和智慧的。

從目前來看,出于“從嚴”的疫情防控原則,基層防疫依然考驗重重。

盡管第三版《指南》中提到抗原檢測,但抗原檢測只是區(qū)域核酸檢測的補充手段。如果能夠?qū)⑦@種快速、便捷的檢測手段作為病毒篩查的“主力”,相信那時,核酸檢測人員身上的擔子也將更加輕省。

來源:基層醫(yī)師公社綜合整理

【相關(guān)通知】

《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)》有關(guān)問題解答

區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)

關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)的通知

區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)修訂要點

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