代表您好：您提出的《關于基層公共醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的建議》收悉，經商教育部、國家中醫(yī)藥局、中央編辦，現(xiàn)答復如下：

二、關于加強基層衛(wèi)生機構人才隊伍建設

國家和地方采取積極有效的措施，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構。各地加強訂單定向培養(yǎng)和學歷教育，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結構；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力。

一是助理全科醫(yī)生培養(yǎng)。國家從2016年起開始實行“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，中央財政補助2萬元/人/年，省級財政補助1萬元/人/年，對到經濟欠發(fā)達農村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學?？飘厴I(yè)生，可在國家認定的培養(yǎng)基地經2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，到農村工作，加強農村后備力量建設。湖北計劃到2020年為村衛(wèi)生室培養(yǎng)助理全科醫(yī)生500人；甘肅、青海從2016年起，計劃連續(xù)8年每年招收500名左右訂單定向免費醫(yī)學生，畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務。

二是農村訂單定向培養(yǎng)。2010年以來，根據農村醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，農村訂單定向免費醫(yī)學生招生數(shù)量逐步增加，2010—2019年，中央財政已累計投入超過11億元，支持73所中西部高等醫(yī)學院校，為中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收培養(yǎng)訂單定向本科免費醫(yī)學生約5萬人，平均為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了約1.7名本科定向生。2015—2019年畢業(yè)并履約的2.4萬余名免費培養(yǎng)醫(yī)學生的工作崗位基本得到落實，并參加了全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

三是鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。2016年，我委在9省啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，2018年在全國全面推開，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)發(fā)展空間。截至2019年，累計有12萬名農村基層醫(yī)務人員獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，進一步壯大農村地區(qū)醫(yī)師隊伍，推動了鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉化。

四是基層衛(wèi)生人才在崗培訓。2018年，我委實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目。中央財政每年投入3.6億元對基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等開展培訓，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生專項技能短期培訓7天，重點培訓高血壓、糖尿病、兒科常見病等內容，計劃每年培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生15.5萬人；骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓1年，重點培訓實用技能，每年計劃培訓3601人。截至2019年共有25萬基層衛(wèi)生人員完成線下培訓，130萬人參加線上培訓。各地采取遠程教育、集中培訓、臨床進修、對口支援等方式，不斷提高在崗村醫(yī)的服務水平。

三、關于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構引才留才機制

一是深入推進基層衛(wèi)生職稱改革。為了讓基層衛(wèi)生人才有更好的職業(yè)發(fā)展、安心在基層工作，2015年我委會同人力資源社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》，明確不再將論文、職稱外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的前置條件，強調評審指標要“接地氣”，符合基層工作實際，實現(xiàn)“干什么評什么”。之后各地也相繼出臺實施細則，制定適用于基層的評價標準，突出實踐能力、工作業(yè)績考核，受到基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員的歡迎，為進一步深化衛(wèi)生職稱改革奠定了基礎。2019年以來，結合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動，我們通過召開座談會、深入調研等方式，督促各地進一步落實改革措施，做深做實。

二是鼓勵引導人才向基層流動。2019年我委印發(fā)《關于進一步加強貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊伍建設的通知》，梳理現(xiàn)有政策，要求各地全面落實現(xiàn)有人才培養(yǎng)開發(fā)、流動配置、使用評價、激勵保障政策措施，盤活縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問題。2019年，各地從縣醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐4.8萬人，通過“鄉(xiāng)聘村用”和從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室派駐村醫(yī)2.5萬人，2.6萬名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定期到村開展巡診，全國累計向鄉(xiāng)村兩級支援醫(yī)務人員9.9萬人，全國所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格醫(yī)生，貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱的狀況得到極大緩解。

三是繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。2017年9月，結合健康扶貧的戰(zhàn)略部署，在總結試點工作經驗的基礎上，我委會同財政部等5部委聯(lián)合印發(fā)《關于進一步做好艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生特設崗位計劃實施工作的通知》，擴大全科醫(yī)生特設崗位計劃實施范圍，在8個省優(yōu)先為革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國家級重點扶貧開發(fā)縣等貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，中央財政按照每人每年3萬元給予補助，地方根據實際情況予以配套。2019年繼續(xù)擴大實施范圍到19個省，近3年招聘名額合計4692人。在實施過程中，我們不斷總結經驗，完善配套政策，針對補助標準偏低、崗位吸引力差的問題，我們積極協(xié)調財政部，從2018年開始，將中央財政補助標準提高到每人每年5萬元；針對特崗全科醫(yī)生來源不足、深度貧困地區(qū)招人難的問題，要求各地進一步完善聘用、待遇保障等配套政策，加大補助力度，增加崗位吸引力。

下一步，我委將積極協(xié)調有關部委進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，保障基層醫(yī)務人員待遇，加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提升基層衛(wèi)生人才隊伍能力和水平。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月18日

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