天
- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案
一、衛(wèi)生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門診、住院診療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與工作流程,制定院內(nèi)感染應(yīng)對預(yù)案,儲備防護(hù)用品和消毒物資。
2.與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會診機(jī)制;精神專科醫(yī)院設(shè)立觀察隔離病區(qū),綜合醫(yī)院精神科設(shè)置應(yīng)急隔離病室,新入院的精神障礙患者在此病區(qū)/病室觀察14天后再轉(zhuǎn)入普通病區(qū)/病室。有條件的機(jī)構(gòu),設(shè)立發(fā)熱病區(qū),在院感專家的指導(dǎo)下,改造門診和病房隔離區(qū),科學(xué)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員和患者通道及醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運通道,降低交叉感染風(fēng)險。
3.開展新冠肺炎防控知識全員培訓(xùn),掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施,及時發(fā)現(xiàn)患者并轉(zhuǎn)介到定點醫(yī)院治療,為定點醫(yī)院提供精神科聯(lián)絡(luò)會診工作,做到早隔離、早診斷、早治療。
4.采取嚴(yán)格的門診和住院限制措施,科學(xué)有序開展醫(yī)療工作,盡量減少門診患者復(fù)診次數(shù),并盡量縮短住院時間。減少并嚴(yán)格管理醫(yī)院出入口,暫停家屬探視,限制陪診人員數(shù)量。
5.各部門密切協(xié)作,落實院內(nèi)感染各項防范措施,確保消毒隔離和防護(hù)措施落實到位,所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣,做好做實病區(qū)清潔和消毒管理,指定專人進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
二、預(yù)防性衛(wèi)生措施
1.加強診療環(huán)境的通風(fēng)換氣,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng))措施,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié);或安裝排風(fēng)設(shè)備,加強排風(fēng);也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)。
2.加強院區(qū)和人員管理,在醫(yī)院入口處設(shè)置非接觸式測溫儀,在門診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場所,放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩,同時加強手衛(wèi)生。
3.加強住院患者,特別是嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和照護(hù),盡量減少外出活動,降低沖動行為發(fā)生的風(fēng)險。
4.加強住院患者的飲食管理,病房采用送餐制。餐(飲)具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒,餐(飲)具去殘渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。
5.門(急)診的醫(yī)務(wù)人員接診不同患者時應(yīng)當(dāng)加強手衛(wèi)生,嚴(yán)格洗手和/或手消毒??蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類復(fù)配速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當(dāng)延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時應(yīng)當(dāng)先使用洗手液在流動水下洗手,然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間,所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應(yīng)當(dāng)加強日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌;環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強醫(yī)院感染管理與監(jiān)測。對醫(yī)務(wù)人員及后勤人員開展新冠肺炎診療、傳染病分級防護(hù)、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾處理、環(huán)境衛(wèi)生和消毒隔離等醫(yī)院感染知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。
8.加強重點人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員),與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責(zé)任,嚴(yán)格管理派遣服務(wù)人員,規(guī)范手衛(wèi)生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。
9.指導(dǎo)基層組織做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù),對在封閉管理區(qū)居住的患者,采取送藥上門、網(wǎng)絡(luò)診療等方式,保障患者居家治療。對于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動等病情不穩(wěn)定患者,有條件的要及時收治到隔離病區(qū)/病室,沒有條件的要及時送至定點醫(yī)院。
三、個人防護(hù)
1.隔離病區(qū)/病室工作人員應(yīng)當(dāng)加強個人防護(hù),嚴(yán)格評估并采取相應(yīng)的防護(hù)等級。穿戴相應(yīng)的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫(yī)護(hù)人員需做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格做好手衛(wèi)生,盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生,用速干手消毒劑揉搓雙手;有肉眼可見污染物時,先用洗手液在流動水下洗手后再進(jìn)行手消毒,洗手嚴(yán)格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。
4.科學(xué)排班,避免過度勞累,杜絕帶病工作;密切注意自身健康狀況,出現(xiàn)不適及時采取應(yīng)對措施,并及時隔離和就醫(yī)。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。黨政主要負(fù)責(zé)人任組長,其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長,成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠肺炎疫情防控的各項工作。
2.細(xì)化防控方案,加強就診患者風(fēng)險評估,調(diào)整常規(guī)診療服務(wù),按照崗位風(fēng)險和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格細(xì)化醫(yī)務(wù)人員分級防護(hù)和環(huán)境、物表消毒等防控方案。
3.根據(jù)現(xiàn)狀,制定應(yīng)急預(yù)案,對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況,制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應(yīng)急處置方案》,并進(jìn)行實操演練,確保各環(huán)節(jié)銜接通暢,及時對可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉(zhuǎn)運。
4.對新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診篩查,詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)接觸史,做好相關(guān)檢查,對新入院患者,設(shè)置隔離觀察病房,并制定相關(guān)工作的制度和規(guī)范。
5.對住院的精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的,應(yīng)當(dāng)立即采取隔離措施,將患者轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院治療,并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。對暫時無法轉(zhuǎn)出到定點醫(yī)院的確診患者,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū),請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會診。同時,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施,隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天,并徹底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加強門診入口管理。設(shè)立門診入口唯一通道,門診入口和出口分列,工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門診診療區(qū)域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診(如有),或建議去當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。
2.嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的預(yù)檢分診臺,就診患者進(jìn)行手衛(wèi)生和打噴嚏的健康宣教,就診過程要求佩戴口腔,避免人群聚集。預(yù)檢護(hù)士須詢問所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史,同時詢問是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者,在合理防護(hù)基礎(chǔ)上,按門診常規(guī)流程就診。
3.設(shè)立隔離診室。疫情期間建議設(shè)立隔離診室,用于滿足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點監(jiān)控對象的患者隔離和救治需要,隔離區(qū)域及診室須與其他普通診室區(qū)域相區(qū)分,設(shè)置從預(yù)檢至隔離診室的獨立通道,避免穿過人群相對密集的候診區(qū)。完成診療后由門診部按照醫(yī)院感染要求對隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒,醫(yī)療廢物按規(guī)定處理。
4.設(shè)置隔離病區(qū)/病室。設(shè)置觀察隔離病區(qū)/病室,有條件的醫(yī)院建議設(shè)置應(yīng)急隔離病區(qū),用于新入院患者的觀察與隔離,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
5.加強病房管理,嚴(yán)格把握患者住院適應(yīng)癥,盡量縮短住院時間。疫情期間暫停現(xiàn)場探視,有條件的醫(yī)院暫停病房醫(yī)生出診,減少交叉感染的風(fēng)險。原則上不設(shè)陪護(hù)遵守醫(yī)院規(guī)定每日進(jìn)行健康監(jiān)測。
6.復(fù)診、隨訪可以適當(dāng)調(diào)整時限,或鼓勵采用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等遠(yuǎn)程診治途徑。對于病情穩(wěn)定的患者,適當(dāng)延長處方藥物時間,最長可開具3個月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合提供相應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會診服務(wù)。
8.出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),采取正確的消毒方法并做好個人防護(hù)。
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情