醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床專業(yè)（本科）水平測試藥理學(xué)經(jīng)典習(xí)題（帶答案解析）”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點！

1.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用何藥作緊急處置

A.靜注阿托品

B.靜滴異丙腎上腺素

C.靜注腎上腺素

D.靜滴山莨菪堿

E.靜滴去甲上腎腺素

【正確答案】 B

【答案解析】 阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯，改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎，劑量過低時，可引起進一步的心動過緩；劑量過大，則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導(dǎo)的作用，舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。靜脈滴注時，可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此，綜合多種因素，選用異丙腎上腺素較為合適

2.男，45歲，因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動作遲緩，流涎等 癥狀，對此，應(yīng)選何藥糾正

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金剛烷胺

D.地西泮

E.溴隱亭

【正確答案】 A

【答案解析】 苯海索

①震顫麻痹，腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹，對改善流涎有效，對緩解僵直、運動遲緩效較差，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。

②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)（遲發(fā)運動失調(diào)除外）。

③肝豆狀核變性。

用于治療帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物（在本題中是氯丙嗪引起的）引起的錐體外系疾患，但遲發(fā)性多動癥除外。

3.男，20歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪

A.氯氮平、苯海索

B.氯氮平、阿托品

C.氟奮乃靜、阿托品

D.三氟拉嗪、左旋多巴

E.氟奮乃靜、左旋多巴

【正確答案】 A

【答案解析】 氯氮平本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，作用在于選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路，而對外周作用較小，從而有利于恢復(fù)帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿。情感淡漠有明顯手指顫動，考慮可能有帕金森病，應(yīng)選氯氮平、苯海索。

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