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內(nèi)科病證的針灸治療——2021年中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)(本科)水平測(cè)試

2021年中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)(本科)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“內(nèi)科病證的針灸治療——2021年中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)(本科)水平測(cè)試”如下。

內(nèi)科病證的針灸治療

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.頭痛的針灸治療。

主穴:百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、阿是穴、合谷。

配穴:太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽(yáng)明頭痛配印堂、內(nèi)庭;少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門(mén)、列缺;風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎;風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽(yáng)上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐??;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。

2.面痛的針灸治療。

主穴:攢竹、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、合谷、太沖、內(nèi)庭。

配穴:眼部疼痛配絲竹空、陽(yáng)白、外關(guān);上頜支痛配顴髎、迎香;下頜支痛配承漿、頰車(chē)、翳風(fēng)。外感風(fēng)寒配風(fēng)池、列缺;外感風(fēng)熱配曲池、外關(guān);氣血瘀滯配內(nèi)關(guān)、三陰交;肝胃郁熱配行間、內(nèi)庭;陰虛陽(yáng)亢配風(fēng)池、太溪。

3.腰痛的針灸治療。

主穴:大腸俞、阿是穴、委中。

配穴:督脈病證配后溪;足太陽(yáng)經(jīng)證配申脈;腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);瘀血腰痛配膈俞、次髎;腎虛腰痛配腎俞、太溪。

4.痹證的針灸治療。

主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴。

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

5.坐骨神經(jīng)痛的針灸治療。

主穴:足太陽(yáng)經(jīng)證:腰夾脊、秩邊、委中、承山、昆侖。

足少陽(yáng)經(jīng)證:腰夾脊、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟。

配穴:寒濕證配命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān);瘀血阻絡(luò)證配血海、阿是穴;氣血不足證配足三里、三陰交。

6.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療。

主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴:肝陽(yáng)暴亢配太沖、太溪;風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷;痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗雠錃夂?、血海、足三里;陰虛風(fēng)動(dòng)配太溪、風(fēng)池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。病側(cè)肢體屈曲拘攣者,肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足內(nèi)翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷、太沖;語(yǔ)言謇澀配廉泉、通里、啞門(mén);吞咽困難配廉泉、金津、玉液。

7.中風(fēng)中臟腑的針灸治療。

(1)閉證:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

(2)脫證:關(guān)元、神闕。

8.眩暈實(shí)證的針灸治療。

主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴:肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。

9.眩暈虛證的針灸治療。

主穴:百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里。

配穴:氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞;腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交。

10.面癱的針灸治療。

主穴:攢竹、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷、太沖。

配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府;風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖;氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚(yú)腰、絲竹空、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風(fēng);舌麻、味覺(jué)減退配廉泉。

11.痿證的針灸治療。

主穴:上肢:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、頸、胸段夾脊穴。

下肢:髀關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘、三陰交、解溪、腰部夾脊穴。

配穴:肺熱津傷配尺澤、大椎;濕熱浸淫配陰陵泉、內(nèi)庭;脾胃虛弱配脾俞、胃俞;肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

12.癇病的針灸治療。

(1)發(fā)作期

主穴:水溝、百會(huì)、后溪、內(nèi)關(guān)、涌泉。

方義:腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦,水溝、百會(huì)為督脈穴,后溪通督脈,可醒腦開(kāi)竅,解痙止搐;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,能和胃化濁,調(diào)暢心氣,醒神開(kāi)竅;涌泉為腎經(jīng)井穴,可開(kāi)竅醒神。

(2)間歇期

主穴:印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆、腰奇。

配穴:痰火擾神配神門(mén)、行間、內(nèi)庭;風(fēng)痰閉阻配合谷、風(fēng)池、陰陵泉;瘀阻腦絡(luò)配膈俞、內(nèi)關(guān)、血海;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、三陰交。

13.不寐的針灸治療。

主穴:百會(huì)、安眠、神門(mén)、三陰交、照海、申脈。

配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢(mèng)多配厲兌、隱白;頭暈配風(fēng)池、懸鐘。

14.郁證的針灸治療。

主穴:百會(huì)、印堂、水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖。

配穴:肝氣郁結(jié)配膻中、期門(mén);氣郁化火配行間、俠溪;痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突;心神惑亂配通里、心俞、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。

15.癡呆的針灸治療。

主穴:百會(huì)、印堂、四神聰、內(nèi)關(guān)、太溪、懸鐘。

配穴:肝腎虧虛配肝俞、腎俞;氣血不足配足三里、氣海、血海;痰濁蒙竅配豐隆、中脘;瘀血阻絡(luò)配膈俞、太沖。

16.心悸的針灸治療。

主穴:內(nèi)關(guān)、神門(mén)、郄門(mén)、心俞、巨闕。

配穴:心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。

17.感冒的針灸治療。

主穴:列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)。

配穴:風(fēng)寒感冒配風(fēng)門(mén)、肺俞;風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤;夾濕配陰陵泉;夾暑配委中。體虛感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商陽(yáng)。

18.咳嗽的針灸治療。

(1)外感咳嗽

主穴:肺俞、列缺、合谷。

配穴:風(fēng)寒襲肺配風(fēng)門(mén)、太淵;風(fēng)熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

(2)內(nèi)傷咳嗽

主穴:肺俞、太淵、三陰交。

配穴:痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉;肝火灼肺配行間、魚(yú)際;肺陰虧虛配膏肓??┭淇鬃?,脅痛配陽(yáng)陵泉;咽喉干癢配太溪;盜汗配陰郄;氣短乏力配足三里、氣海。

19.哮喘的針灸治療。

(1)實(shí)證

主穴:列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。

配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)門(mén)、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚者配天突。

(2)虛證

主穴:肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。

配穴:肺氣虛配氣海;腎氣虛配關(guān)元。

20.嘔吐的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷、金津、玉液;飲食停滯配梁門(mén)、天樞;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

21.胃痛的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交;脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

22.泄瀉的針灸治療。

(1)急性泄瀉

主穴:天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。

配穴:寒濕內(nèi)盛配神闕;腸腑濕熱配內(nèi)庭、曲池;食滯腸胃配中脘。瀉下膿血配曲池、三陰交、內(nèi)庭。

(2)慢性泄瀉

主穴:神闕、天樞、足三里、公孫。

配穴:脾氣虛弱配脾俞、太白;腎陽(yáng)虛衰配腎俞、關(guān)元;肝氣乘脾配肝俞、太沖。久瀉虛陷者配百會(huì)。

23.便秘的針灸治療。

主穴:天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。

配穴:熱秘配合谷、曲池;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕、關(guān)元;虛秘配足三里、脾俞、氣海,兼陰傷津虧者加照海、太溪。

24.癃閉的針灸治療。

(1)實(shí)證

主穴:中極、膀胱俞、秩邊、陰陵泉、三陰交。

配穴:膀胱濕熱配委陽(yáng);肺熱壅盛配尺澤;肝郁氣滯配太沖;濁瘀阻塞配次髎、血海。

(2)虛證

主穴:關(guān)元、脾俞、腎俞、三焦俞、秩邊。

配穴:脾虛氣弱配氣海、足三里;腎氣虧虛配太溪、命門(mén)。

25.消渴的針灸治療。

主穴:胃脘下俞、肺俞、脾俞、腎俞、太溪、三陰交。

配穴:肺燥津傷配太淵、少府;胃熱津傷配內(nèi)庭、地機(jī);腎陰虧虛配復(fù)溜、太沖;陰陽(yáng)兩虛配關(guān)元、命門(mén)。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木配風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、解溪;皮膚瘙癢配風(fēng)池、曲池、血海。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握各疾病的針灸治療主穴及配穴,此部分內(nèi)容實(shí)踐技能考試也會(huì)涉及,所以筆試與技能可以結(jié)合復(fù)習(xí)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應(yīng)加用

A.三陰交、內(nèi)庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁門(mén)

E.氣海、關(guān)元

2.治療眩暈實(shí)證的主穴是

A.風(fēng)池、百會(huì)、太陽(yáng)、列缺

B.風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)、百會(huì)

C.風(fēng)池、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、太沖

D.風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞

E.百會(huì)、內(nèi)關(guān)、后溪、水溝

3.瘀血頭痛,應(yīng)配合

A.列缺、曲池

B.太溪、腎俞

C.太沖、太溪

D.血海、膈俞

E.三陰交、肝俞

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。胃痛的針灸治療,主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

2.【答案及解析】C。眩暈實(shí)證治療主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

3.【答案及解析】D。頭痛配穴:太陽(yáng)頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽(yáng)明頭痛配印堂、內(nèi)庭;少陽(yáng)頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門(mén)、列缺;風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎;風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽(yáng)上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐隆;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。

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