2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)科目水平測(cè)試題”如下。

患者男性，35歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3h.檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109/L.尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP，正確的急救處理是

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.密切觀察

D.糾正休克的同時(shí)，立即剖腹探查

E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

『參考答案』D

『答案解析』脾破裂，伴休克。邊糾正休克邊手術(shù)。

腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為

A.X線片

B.CT檢查

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.B超檢查

E.腹腔穿刺

『參考答案』E

『答案解析』腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為腹腔穿刺和灌洗術(shù)。

有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理原則不正確的是

A.清除壞死肝組織

B.確切止血

C.阻止膽汁外溢

D.充分引流

E.處理肝損傷后就結(jié)束手術(shù)

『參考答案』E

『答案解析』肝外傷的處理肝損傷后還需要引流等處理。

男性，30歲，腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行

A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù)

B.胃破裂修補(bǔ)術(shù)

C.橫結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)

D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)

『參考答案』E

『答案解析』腹部臟器損傷先處理實(shí)質(zhì)器官再處理空腔臟器。

內(nèi)痔早期的典型癥狀是

A.痔塊脫出

B.無(wú)痛性、間歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛門(mén)常有黏液分泌物

E.肛門(mén)瘙癢感

『參考答案』B

『答案解析』內(nèi)痔早期的典型癥狀是無(wú)痛性、間歇性便后出血。

腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是

A.肝臟

B.脾臟

C.胰腺

D.腎臟

E.腎上腺

『參考答案』B

『答案解析』腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是脾臟。發(fā)生率40%——50%.

肛裂“三聯(lián)征”是指

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

『參考答案』D

『答案解析』肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大。

有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)

D.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

『參考答案』A

『答案解析』齒狀線以上淋巴引流入髂內(nèi)淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)。

男性，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，近半年來(lái)偶有塊狀物自肛門(mén)脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是

A.直腸癌

B.混合痔

C.外痔

D.內(nèi)痔

E.直腸脫垂

『參考答案』D

『答案解析』排便后有少量鮮血滴出，無(wú)痛，便后出血自行停止，偶有塊狀物自肛門(mén)脫出，便后自行回縮。診斷為內(nèi)痔。

男性，31歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，最可能的診斷是

A.直腸癌

B.外痔

C.內(nèi)痔

D.肛瘺

E.肛裂

『參考答案』E

『答案解析』便秘、疼痛、出血最可能的是肛裂。外痔有可能但不是最可能。

下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥

A.中毒性巨結(jié)腸

B.直腸結(jié)腸出血

C.癌變

D.瘺管

E.急性腸穿孔

『正確答案』D

『答案解析』潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥包括：中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、其他并發(fā)癥：腸道大出血；腸穿孔；腸梗阻少見(jiàn)。肛瘺為克羅恩病的并發(fā)癥。

30歲男性，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4——8次/d，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及黏液，患者無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10——15個(gè)/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾　　B.腸傷寒合并腸出血

C.阿米巴痢疾　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲(chóng)病

『正確答案』D

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