2021年臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網小編整理“臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試高頻考點“術后并發(fā)癥(手術后出血/切口感染/尿路感染)””如下。
術后并發(fā)癥
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
術后并發(fā)癥
1.手術后出血:多由止血不完善、痙攣的小動脈斷端舒張和滲血未完全控制所致。
2.切口感染:術后切口疼痛加重,體溫升高、脈搏頻速、白細胞計數增高,即提示切口可能感染。檢查可見切口局部有紅、腫、熱和痛。有效抗生素應用和理療如有膿腫則需切開引流。
3.切口裂開:多見于腹部手術。原因:①營養(yǎng)不良,愈合差;②縫合技術缺點:線細、結松、腹膜撕裂;③腹腔內壓力驟然增高,如腹脹、咳嗽。裂開多發(fā)生在術后1周左右。裂開分完全和部分裂開兩種。預防:①減張縫合;②積極處理腹脹;③幫助病人咳嗽;④加壓包扎,如應用腹帶。處理:無菌條件下重新縫合,多采取減張縫合。
4.肺不張:多見于老年人、長期吸煙及患有急慢性呼吸道感染者,常發(fā)生在胸腹部大手術后,臥床時間比較長。X線檢查可出現典型肺不張。鼓勵病人深呼吸,咳嗽,解除支氣管阻塞,仍無好轉采用氣管鏡吸痰或氣管切開術;同時給予抗菌藥物治療。
5.尿路感染:尿潴留是發(fā)生尿路感染的基本原因。應用有效的抗菌藥物、維持充分的尿量以及保持排尿通暢。如尿潴留量超過500ml時,應留置導尿。
【進階攻略】
該知識點主要要求同學們記住術后并發(fā)癥的防治,考試中比較常見的是術后出血、切口裂開,其他雖然考的比較少,但希望能熟悉,考核多為A1型題。
【易錯易混辨析】
術后發(fā)熱不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來得早。術后第一個24小時出現高熱(>39℃),排除輸血反應,多考慮鏈球菌或梭菌感染、吸入性肺炎或原已存在的感染。
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