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【嘔吐的診斷依據(jù)和辨證論治】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門(mén)為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:嘔吐的診斷依據(jù)和辨證論治。

嘔吐辨證論治

1.外邪犯胃證

主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。

證機(jī)概要:外邪犯胃,中焦氣滯,濁氣上逆。

治法:疏邪解表,化濁和中。

代表方:藿香正氣散加減。

常用藥:藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。

2.食滯內(nèi)停證

主癥:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔厚膩,脈滑實(shí)。

證機(jī)概要:食積內(nèi)停,氣機(jī)受阻,濁氣上逆。

治法:消食化滯,和胃降逆。

代表方:保和丸加減。

常用藥:山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。

3.痰飲內(nèi)阻證

主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。

證機(jī)概要:痰飲內(nèi)停,中陽(yáng)不振,胃氣上逆。

治法:溫中化飲,和胃降逆。

代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

常用藥:半夏、生姜、茯苓、白術(shù)、甘草、桂枝。

4.肝氣犯胃證

主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌淡紅,苔薄,脈弦。

證機(jī)概要:肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降。

治法:疏肝理氣,和胃降逆。

代表方:四七湯加減。

常用藥:蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。

5.脾胃氣虛證

主癥:惡心嘔吐,食欲不振,食入難化,胸脘痞悶,大便不暢,舌淡胖,苔薄,脈細(xì)。

證機(jī)概要:脾胃氣虛,納運(yùn)無(wú)力,胃虛氣逆。

治法:健脾益氣,和胃降逆。

代表方:香砂六君子湯加減。

常用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。

6.脾胃陽(yáng)虛證

主癥:飲食稍多即吐,時(shí)作時(shí)止,面色晄白,倦怠乏力,喜暖惡寒,四肢不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈濡弱。

證機(jī)概要:脾胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職。

治法:溫中健脾,和胃降逆。

代表方:理中湯加減。

常用藥:人參、白術(shù)、干姜、甘草。

7.胃陰不足證

主癥:嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:胃陰不足,胃失濡潤(rùn),和降失司。

治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。

代表方:麥門(mén)冬湯加減。

常用藥:人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗。

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