有關(guān)醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“藥物利用研究的常用方法”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

▲1.限定日劑量(掌握概念、分析方法和分析結(jié)果的解釋)

(1)概念(記住概念和簡(jiǎn)寫，概念重在理解)

限定日劑量(defined daily dose，▲DDD)是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。(WHO對(duì)每個(gè)藥都記有DDD)[▲特定藥物、特定適應(yīng)證、特指用于成人、特指日平均劑量]

注意：DDD是根據(jù)臨床藥品應(yīng)用情況人為制定的每日用藥劑量，但DDD本身并不是一種用藥劑量，而只是一種測(cè)量藥物利用的單位。

▲限定日劑量數(shù)(DDDs)是指以限定日劑量為單位的某藥品的消耗量，反映的是用藥頻度的大小。(即，消耗了幾個(gè)限定日劑量)

(2)分析方法(理解的基礎(chǔ)上記住計(jì)算公式)

分析方法的宗旨：根據(jù)藥物的總用量估計(jì)用藥人數(shù)。

▲每日用藥人數(shù)=藥物的每日總用量/DDD值。(理解：在某限定日內(nèi)，消耗了幾個(gè)限定日劑量，即有幾個(gè)人用藥)

[例]：某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治療消化性潰瘍的用量為5盒，雷尼替丁治療成人消化性潰瘍的DDD是300mg，該日用藥人數(shù)是多少?

該日用藥人數(shù)=(150mg×30×5)/300=75

(3)DDD方法的局限性(理解即可)

(1)大樣本的研究中，患者依從性不易保證，可能造成結(jié)果的不準(zhǔn)確。

(2)不同區(qū)域的人群用藥情況不盡相同，即DDD值可能會(huì)存在差異。

(3)不適用于兒童的藥物利用研究，▲如未能將兒童用藥從總量中剔除，會(huì)造成用藥人數(shù)預(yù)測(cè)結(jié)果偏低。

(4)只考慮主要適應(yīng)證的用藥劑量，當(dāng)病程不同時(shí)期的用藥劑量變異大，或合并用藥時(shí)要對(duì)藥物劑量進(jìn)行“增減”或一種藥物有多種適應(yīng)證(如阿司匹林)時(shí)，使用DDD法受限，如上述情況混入樣本中，會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成偏差。

▲2.藥物利用指數(shù)(掌握概念、分析方法和分析結(jié)果的解釋)

1.藥物利用指數(shù)(DUI)的概念(記住簡(jiǎn)寫)

▲DUI(drug utilization index)，是指總DDD數(shù)(DDDs,用藥總量相當(dāng)于DDD的倍數(shù))除以患者總用藥天數(shù)，表示醫(yī)生使用某藥的日處方劑量，對(duì)醫(yī)師用藥的合理性進(jìn)行分析。

2.分析方法(理解的基礎(chǔ)上記憶)

▲DUI=總DDD數(shù)/總用藥天數(shù)(理解：每天用藥劑量相當(dāng)于幾個(gè)DDD)

▲①DUI>1.0，說明醫(yī)生日處方劑量大于DDD，即超過了推薦的的限定日劑量;

▲②DUI<1.0，說明醫(yī)生的日處方劑量低于DDD，可能計(jì)量不足。

▲③ DUI=1.0，認(rèn)為劑量使用基本合理。

3.用藥頻度分析(掌握分析結(jié)果的解釋)

(1)概念(理解即可)

是近年來用于▲評(píng)價(jià)藥物在臨床上的地位的一種新方法。可以了解每日用藥費(fèi)用、購藥金額與用藥人次的關(guān)系、劑型與用藥人次和購藥金額的關(guān)系、藥物使用頻度與療效的關(guān)系等，可以估計(jì)藥費(fèi)可接受的水平，評(píng)估地區(qū)用藥水平，分析藥品消費(fèi)結(jié)構(gòu)和市場(chǎng)分布。

(2)分析方法

[分析過程大體了解，記住分析的最后一步以及對(duì)分析結(jié)果的解釋]

①確定DDD值

②以藥物的總購入量除以相應(yīng)的DDD值，獲得該藥的總DDDs(藥品總購入量相當(dāng)于DDD的倍數(shù)，即用藥人次)。

③分別計(jì)算與購入量相對(duì)應(yīng)的總金額數(shù);以總金額數(shù)除以DDD數(shù)(DDDs)求得每個(gè)DDD劑量所需要的治療費(fèi)用(即每天的治療費(fèi)用)。

④對(duì)所研究的各藥物的上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)每種藥物的購藥金額和用藥人次進(jìn)行從高到低排序，分別獲得購藥金額的排序序號(hào)(B)和用藥人次的排序序號(hào)(A)。

▲⑤求得每種藥物購藥金額序號(hào)(B)和用藥人次序號(hào)(A)的比值，B/A

B/A值接近于1.0，說明二者同步性好，表明該藥品的價(jià)格和患者的接受程度相一致;

B/A大于1.0價(jià)格較便宜，患者易于接受。

B/A小于1.0藥價(jià)偏高，患者接受程度低。

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