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二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時血流動力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點是?

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時血流動力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點是?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:

比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時血流動力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點。

答:二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全都有左心房容量增加,和因工作負(fù)荷增加而引起的左心房肥大擴(kuò)張,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狹窄時,血液經(jīng)過瓣口進(jìn)入左心室受阻,在心臟舒張期有部分血流滯留于左心房內(nèi),加上來自肺靜脈的血液至左心房血容量增大。而關(guān)閉不全時,在心臟收縮期,左心室血液經(jīng)過瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺靜脈的血液,血容量也增大。在二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的后期,由于左心房或左心室代償失調(diào),兩者均出現(xiàn)肺淤血、肺動脈高壓,右心室和右心房代償性肥大、擴(kuò)張,繼后發(fā)生右心衰竭和體循環(huán)淤血。二尖瓣狹窄時,由于舒張期血液不能順利進(jìn)入左心室,導(dǎo)致左心室血液灌流不足,因而心室腔無明顯變化,狹窄非常嚴(yán)重時,左心室可出現(xiàn)輕度縮小, x 線上心影呈梨形,而二尖瓣關(guān)閉不全,在心臟舒張期進(jìn)入左心室的血液增多,左心室負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)肥大擴(kuò)張, x 線心影呈球形。

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