關(guān)于“冠心的心理問題--A型行為類型的介紹 ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

行為型式是一種特異的活動和情感的復(fù)合體。Friedman及Rosenman通過研究把人的行為型式分為A1、A2、Bx（M）、B3、B4五型。

A型行為類型（type abehavior pattern,TABP）是指A1型（我國規(guī)定為A1及A2型），具有以下特征：①為取得成就而努力奮斗；②有競爭性；③易不耐煩；④有時間緊迫感；⑤言語和舉止粗魯；⑥對工作過度地提出保證；⑦有旺盛的精力和過度的敵意。B4型則不爭強(qiáng)好勝，做事不慌不忙，其余均為過度類型。Rosenman等（1975）發(fā)表了西方協(xié)作組（WCGS）隨訪長達(dá)8年半的大樣本（3,524人）前瞻性結(jié)果。發(fā)現(xiàn)患冠心病的病人中A型者2倍于B型者。患冠心病的A型者繼發(fā)心肌梗塞的可能性約5倍于非A型的冠心病患者。西方協(xié)作組的這個材料有力提示，TABP與冠心病的發(fā)生有關(guān)。1988年著名醫(yī)學(xué)雜志New England Journal of medicine對此發(fā)表社論，指出近年來研究陸續(xù)出現(xiàn)了相反的結(jié)果，未能重復(fù)西方協(xié)作組的結(jié)論，例如發(fā)現(xiàn)A型與冠心危險(xiǎn)的關(guān)系受病人年齡、性別和職業(yè)的影響；A型與冠心病的患病率有關(guān)而與發(fā)病率無關(guān)；在已有其他冠心病危險(xiǎn)因素的高危者中，A型與日后冠心病的發(fā)病無關(guān)。Ragland利用西方協(xié)作組數(shù)據(jù)庫資料的隨訪性研究結(jié)果（231例發(fā)生心肌梗塞而存活24小時以上的病人中：160例為A型，平均隨訪12.7年，冠心病病死率為19.1/‰人／年；70例為B型，平均隨訪11.5年，冠心病病死率為31.7‰人／年（P＝0.04）。將病人分為年齡較輕和年齡較老的兩組，兩組A型者病死率均較低。兼有冠心病及A型者，日后死于冠心病的危險(xiǎn)并不高于B型者），更說明將A型與冠心病聯(lián)在一起的簡單模型存在嚴(yán)重不足，不宜采用。兩者若有某種聯(lián)系，它只宜應(yīng)用于某些人和某些冠心病人中。對此，美國一些研究者還在展開熱烈的討論。最近，F(xiàn)riedman （1989）對TABP的研究作了綜合性回顧，提出了一些新的看法。

我國的學(xué)者在人群普查中發(fā)現(xiàn)，冠心病的患病率：A型者為9.36%；B型者為3.70%；在冠心病患者中A型者75.73%（楊菊賢，1984）。另外，在2000例心病患中，A型及非A型（M＋B型）行為的比例為3.08：1（楊菊賢，1985）。國內(nèi)的其他材料也提示冠心病患者中A型者多于B型者。

心理生理學(xué)的研究表明，在基礎(chǔ)條件下（指沒有激動的平靜狀態(tài)）或與合適的對手作放松競賽時，血壓及血漿兒茶酚胺水平并無A——B型之間的差別（A——B差）；只是在劇烈的對抗競賽時A型者的收縮壓升高與兒茶酚胺水平上升均明顯高于B型者；而心率及舒張壓的A——B差不明顯。其他可以呈現(xiàn)A——B差的情境為完成中等難度的作業(yè)，包括可能失敗的工作，有外部鼓勵（物質(zhì)刺激）的任務(wù)以及與一個不喜受的人共事時（Houston，1983；Matthews,1982）。

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