2月5日，廣西自治區(qū)法制辦公室、自治區(qū)衛(wèi)生計生委聯(lián)合在南寧召開《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）新聞發(fā)布會。新出臺的《辦法》將于2018年3月1日起實施。

《辦法》共有29條，圍繞服務與規(guī)范管理這一理念，在強化政府管理職能、多渠道規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)方面，提出了許多契合實際、操作性強的規(guī)定。《辦法》的頒布實施，加強了政府各部門職責，運用法律手段解決從業(yè)管理工作中突出的矛盾和問題，是廣西實施《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的完善和補充，為廣西進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理提供了法律和制度保障。

廣西鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設存在的困難和問題

廣西是農業(yè)大區(qū)，農村人口多，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理顯得尤為重要。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與當?shù)赝惾藛T相比仍偏低，人員招不到、留不住的問題仍較突出；鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化、新生力量不足，年齡結構中60歲及以上占20.51%，45-59歲占40.46%，25-44歲占38.4%；在工齡結構方面，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作30年以上占18.62%，10-29年占66.81%，9年以下占18.58%；全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和服務水平與群眾的要求仍有較大差異，目前全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占13.41%，大專以上學歷僅占5.49%.

逐步解決農村居民“看病貴”“看病難”問題

自治區(qū)法制辦副主任潘東就《辦法》的適用范圍、鄉(xiāng)村醫(yī)生準入條件、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、職業(yè)風險化解機制、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核和績效考核、政府辦和非政府辦村衛(wèi)生室等問題作了說明。

針對適用范圍和鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入條件，《辦法》規(guī)定，只要是自治區(qū)行政區(qū)域內，經縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門注冊并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè) ，向農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生都在適用范圍內；只要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的、中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的、中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生證書并經縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門考核合格的人員，均可向擬從業(yè)的村衛(wèi)生室所在地縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、醫(yī)療風險以及如何考核的問題一直是社會關注的熱點。《辦法》明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定享受實施基本公共衛(wèi)生服務項目和基本藥物制度財政補助，由醫(yī)保基金和個人付費共同負擔的一般診療費項目補助和其他財政補助；同時建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，采取縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境；由縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績、職業(yè)道德和業(yè)務水平的定期考核。

目前廣西的村衛(wèi)生室由政府辦村衛(wèi)生室和非政府辦村衛(wèi)生室組成，《辦法》中所稱村衛(wèi)生室包括政府辦村衛(wèi)生室和非政府辦村衛(wèi)生室，政府辦村衛(wèi)生室是指由政府投資建設，并實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生室；非政府辦村衛(wèi)生室是指政府以外的個人或者其他組織投資建立的村衛(wèi)生室。

據(jù)悉，《辦法》的出臺保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法利益，有利于保持農村衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定，保證農村公共衛(wèi)生工作和農村基本醫(yī)療服務有人承擔，有助于解決農村居民“看病貴”“看病難”等問題。