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石林彝族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(試行)已發(fā)布,現(xiàn)由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下:
第一章 總 則
第一條 為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理和隊伍建設(shè),筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)底,保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,更好地為廣大農(nóng)村居民健康服務。根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、云南省人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(云政辦發(fā)〔2015〕54號)和昆明市人民政府辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(昆政辦〔2016〕210號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。
第二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生計生行政部門組織考試,體檢合格后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院簽訂有勞務聘用合同,能為人民群眾提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務的衛(wèi)生技術(shù)人員。主要職責是向當?shù)剞r(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。
第三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。綜合考慮行政區(qū)域服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,按服務農(nóng)村戶籍人口每千名服務人口不少于1名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,居住分散的行政村可適當增加;配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生,同時,至少應有1名能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第四條 鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過多種途徑取得醫(yī)學專業(yè)學歷,并提高學歷層次;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。實施面向村衛(wèi)生室的農(nóng)村生源的免費醫(yī)學生培養(yǎng),對參加免費訂單定向醫(yī)學生培訓計劃的,入學前與學生和縣衛(wèi)生計生行政部門簽訂協(xié)議,承諾畢業(yè)后在村衛(wèi)生室服務期限不少于6年。
第二章 人員準入與退出
第五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生準入機制。
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生應持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,并按規(guī)定進行注冊。在村衛(wèi)生室從事護理等其他衛(wèi)生技術(shù)服務的人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格。
(二)執(zhí)業(yè)注冊在村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞務聘用合同,實行勞務聘用合同制管理,具體聘用辦法由縣衛(wèi)生計生行政部門制定。對暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院安排職工輪流駐村或定期巡診,保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(三)優(yōu)先聘用具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)的醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位執(zhí)業(yè)??h級衛(wèi)生計生行政部門可按照鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標準結(jié)合崗位空缺情況,及時、動態(tài)補充審批具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,并及時辦理注冊。
(四)對不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),但具有中等專業(yè)醫(yī)學學歷醫(yī)學|教育網(wǎng),或經(jīng)省衛(wèi)生計生行政部門組織的系統(tǒng)化教育培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平,可通過鄉(xiāng)村醫(yī)生補充考試選拔,取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生補充考試由縣衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)實際需求,報經(jīng)市衛(wèi)生計生委批準后統(tǒng)一組織。
第六條 拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院根據(jù)進人計劃,可招聘從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員進入衛(wèi)生院工作,對業(yè)務能力強,工作業(yè)績好,具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先錄取,以進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
第七條 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
(一)下列情況,鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位后可繼續(xù)聘用:
鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲,在辦理退出工作崗位領(lǐng)取老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助手續(xù)后,確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用,且該鄉(xiāng)村醫(yī)生在群眾中信譽好、從業(yè)能力強、業(yè)務水平高、身體健康,能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作,本人有繼續(xù)從業(yè)愿望,經(jīng)縣衛(wèi)生計生行政部門批準,可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理,繼續(xù)進行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,并實行一年一聘用,但年齡不超過65周歲。具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合資質(zhì)的,可適當放寬年齡,但年齡不能超過70周歲,放寬年齡聘用人員只作為基本醫(yī)療醫(yī)生管理,不能擔任村衛(wèi)生室負責人。年齡超過60周歲的續(xù)聘鄉(xiāng)村醫(yī)生,村衛(wèi)生室應在勞務聘用合同中予以明確報酬待遇標準,協(xié)議管理。
第三章 執(zhí)業(yè)注冊
第八條 實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。縣衛(wèi)生計生行政部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。對尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以向縣衛(wèi)生計生行政部門申請執(zhí)業(yè)注冊;未經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的,不得執(zhí)業(yè);取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定另行執(zhí)業(yè)注冊管理。
第九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生首次申請執(zhí)業(yè)注冊,應當填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表》,并向注冊機關(guān)提交下列資料:
(一)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院出具的聘用證明;
(二)身份證原件及復印件;
(三)醫(yī)學相關(guān)學歷證書原件及復印件;
(四)按照省衛(wèi)生計生行政部門制定的培訓規(guī)劃,接受培訓取得的合格證書。
第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)執(zhí)業(yè)時,應當在期滿前3個月申請再注冊。逾期未再注冊的,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十一條 縣衛(wèi)生計生行政部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊,應當自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核,并進入到鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊系統(tǒng)核對信息。對符合規(guī)定條件的準予注冊、再注冊、變更注冊,換發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或辦理相關(guān)手續(xù);對不符合條件的,不予注冊、再注冊、注銷注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證并書面說明理由。
第十二條 有下列情形之一的,不予注冊:
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰,自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;
(三)受注銷《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的。
第十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊,收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的;
(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十四條 縣衛(wèi)生計生行政部門應當將準予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、變更注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的居民公告。
第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明文件,不得進行或者與他人和機構(gòu)合作進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。
第十七條 開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院業(yè)務骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與居民簽訂一定期限的服務協(xié)議醫(yī)學|教育網(wǎng),建立相對穩(wěn)定的契約服務關(guān)系,提供約定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,并按規(guī)定收取服務費。服務費由醫(yī)保家庭(個人)賬戶或門診統(tǒng)籌基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔。
第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應當注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。對超出基本醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人,應當及時轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的,應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助。
第十九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得利用職務之便,索取、收受居民和患者財物或者牟取其他不正當利益。
第五章 考核培訓
第二十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核??h衛(wèi)生計生行政部門負責制定本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院組織考核,考核結(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公示,并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、聘用和經(jīng)費補助的主要依據(jù)??己藘?nèi)容主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量質(zhì)量以及技術(shù)服務能力、簽約服務、參加培訓、群眾滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等內(nèi)容。
第二十一條 建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制和績效考核制度。
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度考核:由縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定當年補助標準,按照當年核定的納入鄉(xiāng)村醫(yī)生庫管理的人數(shù)核算。以實行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策等方面工作為重點,結(jié)合提供服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等,對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務進行績效考核。嚴禁按照藥品銷售數(shù)量、金額核算鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物服務補助。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目考核:由縣衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定當年補助標準,按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務人口數(shù)量核算,績效考核。
(三)按照省、市相關(guān)規(guī)定落實家庭醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務考核。
(四)縣衛(wèi)生計生行政部門每年組織優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選活動,并通報表彰。
第二十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核。縣衛(wèi)生計生行政部門依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》負責組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)考核工作。
第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照各種培訓要求接受培訓,更新醫(yī)學知識,提高業(yè)務水平??h衛(wèi)生計生行政部門要制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓計劃和具體實施方案,采取臨床進修、跟班學習、集中培訓、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學院校接受培訓;要強化鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓,使其掌握運用中醫(yī)藥防治疾病的技能。縣衛(wèi)生計生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間不少于3個月。
第六章 人員待遇
第二十四條 對經(jīng)注冊在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照有關(guān)要求和標準定期考核兌現(xiàn)補助資金。補助費用由縣財政承擔。
第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險。在充分聽取和尊重在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生意愿的基礎(chǔ)上,支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇適合自身實際的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。
第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助標準隨著政府相關(guān)政策的調(diào)整而作相應調(diào)整。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加商業(yè)醫(yī)療保險和醫(yī)療責任保險。
第二十七條 通過政府購買基本公共衛(wèi)生服務的方式,將55%左右基本公共衛(wèi)生服務任務交給具備服務條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,并按考核完成的工作量核撥相應的服務經(jīng)費,今后新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,不得擠占、截留或挪用,增加鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入。
第二十八條 將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,并將尚未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務的村衛(wèi)生室收取的一般診療費納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生自種自采自制中草藥及應用中醫(yī)適宜技術(shù)等渠道增加收入。
第二十九條 建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補貼政策。從2017年1月1日起醫(yī)學|教育網(wǎng),對截至2016年12月31日前年滿60周歲(包括60周歲以上的老鄉(xiāng)村醫(yī)生)且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)實際服務年限,按每滿一年每月給予50元的一次性生活補助;年滿60歲后返聘或延長工作年限的,不得重復享受鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬和老年生活補助。發(fā)放老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助所需經(jīng)費由縣財政承擔。
第三十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院依據(jù)績效考核結(jié)果及時予以兌現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院不得以任何形式截留、挪用、克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金。
第三十一條 縣衛(wèi)生計生、財政、人社等部門負責鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補助資金的監(jiān)督管理。
第七章 工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境
第三十二條 加強村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進一步支持村衛(wèi)生室標準化建設(shè),按照“立足長遠、保障用地、一次規(guī)劃、分步實施”的原則規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室,新建村衛(wèi)生室的業(yè)務用房原則上不低于120平方米。要加快村衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化建設(shè),運用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù),建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng),并延伸至村衛(wèi)生室,支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等。
第三十三條 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。積極探索以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,集體參加醫(yī)療責任險的方式。通過建立醫(yī)療責任保險制度,有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險。
第八章 法律責任
第三十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生利用職權(quán)或工作之便敲詐勒索服務對象,弄虛作假,套取醫(yī)保資金、公共衛(wèi)生補助資金及其他違法違規(guī)行為的,由縣衛(wèi)生計生行政部門除追回套取資金外,視情節(jié)輕重予以批評教育、處罰、停業(yè)整改或解聘,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第三十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中發(fā)生醫(yī)療事故的,依照國院院《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。
第九章 附 則
第三十六條 本辦法自2018年1月1日起施行,有效期至2020年12月31日。