甘肅省衛(wèi)健委7月19日下發(fā)通知要求，全省各地進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)和待遇等有關(guān)政策，明確村醫(yī)需24小時(shí)保持手機(jī)開機(jī)，隨時(shí)為群眾提供上門服務(wù)。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負(fù)責(zé)村醫(yī)外出期間的服務(wù)工作。通知還明確，村醫(yī)收入主要由省級(jí)定額補(bǔ)助、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、一般診療費(fèi)收入、國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入五部分組成。綜合這五部分內(nèi)容，服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。

明確身份：衛(wèi)生院派駐人員須按“六不算”標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員須按照“六不算”（沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的不算，原單位不脫崗的不算，不開展診療服務(wù)的不算，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的不算，不會(huì)辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算，不全天候服務(wù)的不算）標(biāo)準(zhǔn)派駐，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿半年。

強(qiáng)化職責(zé)：需全天開機(jī)為群眾提供上門服務(wù)

村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)：主要包括居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、0至6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、免費(fèi)避孕藥具發(fā)放等14類項(xiàng)目。

承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)：主要包括一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治，能對(duì)常見(jiàn)急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)診；能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時(shí)轉(zhuǎn)診；為群眾提供巡診、出診等服務(wù)；能合理運(yùn)用中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病；會(huì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，及時(shí)簽訂服務(wù)協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等；會(huì)建立藥品購(gòu)銷臺(tái)賬；能及時(shí)報(bào)告疫情。

工作日的每天上午8：30至12：00，下午2：30至6：00為村醫(yī)在崗時(shí)間，因入戶隨訪、體檢或承擔(dān)巡回診療任務(wù)等工作原因不在崗的村醫(yī)，需在村衛(wèi)生室醒目位置張貼隨訪、巡診時(shí)間安排表和聯(lián)系方式。村醫(yī)需24小時(shí)保持手機(jī)開機(jī)，隨時(shí)為群眾提供上門服務(wù)。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)（離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍），需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負(fù)責(zé)村醫(yī)外出期間的服務(wù)工作。

落實(shí)待遇：服務(wù)千人年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上

村醫(yī)收入主要由五部分組成：一是省級(jí)定額補(bǔ)助。根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》要求，對(duì)服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為300元/月，對(duì)服務(wù)人口在1000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為400元/月。二是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。2019年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)提高到所有常住人口60元/人/年（從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)平移的項(xiàng)目除外），將村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)量從原來(lái)的48%提高到60%，經(jīng)考核后按照實(shí)際完成的任務(wù)量及時(shí)撥付相應(yīng)補(bǔ)助。三是一般診療費(fèi)收入。根據(jù)省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》要求，村醫(yī)提供基本醫(yī)療服務(wù)收取一般診療費(fèi)（西醫(yī)5元/人次，中醫(yī)6元/人次）。四是國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助。根據(jù)省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法的通知》要求，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度村醫(yī)補(bǔ)助，每名村醫(yī)每年2700元左右。五是中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入。綜合上述五部分內(nèi)容，服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。

村醫(yī)工資分為基本工資和績(jī)效工資兩部分：一是基本工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預(yù)支，服務(wù)人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預(yù)支。二是績(jī)效工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)（試行）》要求，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果按每月或季度發(fā)放績(jī)效工資。有條件的地方可以設(shè)置村醫(yī)崗位補(bǔ)助、辦公經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等，所需費(fèi)用列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。

各地要進(jìn)一步落實(shí)好在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，建立勞動(dòng)關(guān)系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

監(jiān)督責(zé)任：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)是村醫(yī)管理第一責(zé)任人

群眾可通過(guò)微信公眾號(hào)、投訴電話等方式，對(duì)村醫(yī)服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映村醫(yī)工作中存在的問(wèn)題。

健康專干負(fù)責(zé)村醫(yī)相關(guān)待遇政策落實(shí)情況的宣傳和監(jiān)督工作。駐村干部負(fù)責(zé)及時(shí)收集群眾對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)、建議、投訴，并及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)是村醫(yī)管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)“六統(tǒng)一”管理和績(jī)效考核，保障村醫(yī)待遇落實(shí)。

市州衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)設(shè)立和公布專門的微信公眾號(hào)，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個(gè)月匯總投訴情況，報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。