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附件下載:2021年國家醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試安徽考區(qū)考生健康申明承諾書
2021年國家醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試安徽考區(qū)
考生健康申明承諾書
姓 名: 性 別:
準(zhǔn)考證號(hào): 工作單位:
身份證號(hào):
有效手機(jī)聯(lián)系方式:
本人考前14日內(nèi)住址(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫,住址請(qǐng)具體到街道/社區(qū)及門牌號(hào)或賓館地址):
本人承諾近1個(gè)月內(nèi)無境外旅行經(jīng)歷,無接觸確診病例、無癥狀感染者密切接觸者、次密切接觸者經(jīng)歷,考前 14 天無高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,無發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。
如違反承諾,造成相應(yīng)后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并按國家有關(guān)規(guī)定接受處罰。
本人簽名: 填寫日期:
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