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詳情醫(yī)學教育網小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查:脊柱檢查”,希望對備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。
(2)檢查手法正確、動作規(guī)范
①脊柱彎曲度視診檢查:觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側彎、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活動度檢查:
頸椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側屈,左右旋轉運動,觀察被檢者頸椎活動度。
腰椎活動度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側屈,左右旋轉運動,觀察被檢者腰椎活動度。
(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查
①脊柱壓痛檢查:用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現壓痛點時需重復檢查確認。
②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)
直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個脊椎棘突。
間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。
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