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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點——肺炎鑒別對比表！

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關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點——肺炎鑒別對比表！”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的資料分享如下，希望對大家備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

肺炎鏈球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
肺炎克雷伯桿菌肺炎
肺炎支原體肺炎
起病緩急
急
急
急
緩
前驅(qū)癥狀
 病前數(shù)日上感史 全身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛 病前上感癥狀 咽、頭、肌肉痛
寒戰(zhàn)發(fā)熱
 39℃～ 40℃稽留熱 39℃～ 40℃ 39℃左右 38℃左右，偶39℃
咳嗽咳痰
 鐵銹色痰 膿性痰，量多，血絲 紅棕色膠凍痰（磚紅） 少量粘痰，陣發(fā)刺激性咳嗽
疾病特點
 不易形成空洞 毒血癥狀明顯 特征性痰 咳嗽突出
X 線
 大片炎癥浸潤影或?qū)嵶冇?，支氣管充氣征，假空洞?/td> 肺段或肺葉實變空洞，液氣囊腔肺部陰影異變 多樣性改變肺大葉實變多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫 多種形態(tài)浸潤影呈節(jié)段性分布多見于肺下野
診斷依據(jù)
 典型癥狀 +體征 + 胸片 毒血癥 + 咳嗽、膿血痰+WBC 增高 +胸片 老年急性肺炎患者中毒癥狀 + 磚紅痰 臨床癥狀 + 胸片+ 血清學(xué)檢查
確診依據(jù)
 痰細菌學(xué)檢查 痰細菌學(xué)檢查 痰細菌學(xué)檢查 檢出肺炎支原體
首選藥物
 青霉素 G 耐青霉素酶的半合成青霉素、頭孢菌素 氨基糖苷類2、3 代頭孢菌素 紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素

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