如何預(yù)防病毒性肝炎?涉及的知識(shí)點(diǎn)是2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及的考點(diǎn),為幫助大家更好地把握要點(diǎn)重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答“如何預(yù)防病毒性肝炎?”如下,希望可以幫助大家。
對(duì)病毒性肝炎患者要盡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早處理,以防止流行。
1.管理傳染源
(1)急性甲型肝炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離至傳染性消失。
(2)慢性肝炎和無(wú)癥狀HBV或HCV攜帶者禁止活動(dòng)(獻(xiàn)血及從事餐飲、托幼等工作)。
2.切斷傳播途徑
(1)預(yù)防甲、戊型肝炎的重點(diǎn):在于防止糞-口傳播。注意衛(wèi)生。
(2)預(yù)防乙、丙、丁型肝炎的重點(diǎn):是防止病毒通過(guò)血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員的篩選,嚴(yán)格掌握輸血及輸血制品的適應(yīng)證。
具體措施如下:①如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒時(shí),可注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白;②器械使用應(yīng)分類并嚴(yán)格消毒;③控制母嬰傳播:HBV DNA水平是影響母嬰傳播的最關(guān)鍵因素。在充分告知風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)衡利弊和簽署知情同意書(shū)的情況下,可對(duì)HBV DNA高水平孕婦進(jìn)行抗病毒治療,以提高新生兒乙型肝炎病毒母嬰傳播的阻斷率;④若需接觸患者血液及體液,應(yīng)戴手套或其他保護(hù)用品。⑤不共用剃須刀、牙具等。
3.保護(hù)易感人群 人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施。
(1)主動(dòng)免疫:①甲型肝炎:嬰幼兒、兒童為主要接種對(duì)象。②乙型肝炎:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的措施。乙肝疫苗接種對(duì)象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,新生兒首次接種在出生后24小時(shí)內(nèi)完成,以后1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種1次疫苗。高危人群應(yīng)進(jìn)行抗HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。
(2)被動(dòng)免疫:對(duì)近期與甲型肝炎患者有密切接觸的易感兒童可用免疫球蛋白肌內(nèi)注射,越早越好,最晚不應(yīng)超過(guò)2周。
HBV慢性感染母親的新生兒和暴露于HBV的易感患者應(yīng)注射(HBIG)。
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