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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo):急性尿潴留臨床表現(xiàn)及治療

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臨床表現(xiàn)

發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時(shí)部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。

治療

治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,可行導(dǎo)尿術(shù)引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進(jìn)一步檢查,明確病因后再進(jìn)行治療。

對(duì)尿潴留在短時(shí)間不能恢復(fù)者,最好放置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時(shí)緩解患者的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,一般有如下幾種方法:

1.熱敷法

熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰,對(duì)尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。

2.按摩法

順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過(guò)猛,以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法

用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍?;蛴锚?dú)頭蒜一個(gè),梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。

4.導(dǎo)尿法

一般應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作,目前國(guó)外對(duì)于尿潴留患者,也提倡自家導(dǎo)尿。

5.穿刺抽尿法

在無(wú)法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無(wú)菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線(xiàn)處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

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