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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點梳理:小兒肺炎的診斷及預(yù)防

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診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查可做出診斷。但仍需要依靠病原學(xué)檢測以明確病因,指導(dǎo)治療與估計預(yù)后。

鑒別診斷

小兒肺炎須與肺結(jié)核、支氣管異物、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等疾病相鑒別。

治療

應(yīng)采取綜合療法,以改善通氣功能,有效控制炎癥,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.一般治療

保持病房空氣流通,室溫維持于20℃,濕度60%左右,供給易于消化食物,經(jīng)常翻身、拍背。

2.給予抗生素

根據(jù)以下原則選用抗生素:①臨床與實驗室的資料針對可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴(yán)重程度。

若為支原體肺炎,可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huán)鳥苷等。

3.對癥治療

若有缺氧表現(xiàn),可予吸氧??煽诜钐邓幬?,若痰液黏稠,不易咳出時可使用霧化療法。

預(yù)防

預(yù)防上呼吸道感染,注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā敉饣顒訒r,注意適當(dāng)增加衣服。有呼吸道病毒流行時,不要帶小兒到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與兒童接觸。

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