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急性胰腺炎是由多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。常見病因如下:
1.膽道疾病如膽石病、膽道感染,所致胰腺損傷與胰管流出道不暢,胰管內(nèi)高壓有關(guān)。
2.酒精及其代謝產(chǎn)物可促進胰液分泌,當不能充分引流時,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓升高。
3.胰管阻塞如胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤導(dǎo)致胰管受阻塞、管內(nèi)壓升高。
4.十二指腸疾病如球后穿透潰瘍、鄰近十二指腸乳頭的憩室炎可直接波及胰腺組織。
5.腹腔手術(shù)、腹部頓挫傷損傷胰腺組織、導(dǎo)致胰腺血液循環(huán)障礙。
6.代謝障礙如高甘油三酯血癥,導(dǎo)致胰腺損傷可能與脂球微栓和毒性脂肪酸損傷胰腺組織細胞有關(guān)。
7.藥物如噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類可促發(fā)急性胰腺炎,損傷與藥物劑量無明確關(guān)系。
8.感染及全身炎癥反應(yīng)如急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多癥,胰腺是受攻擊的靶器官之一。
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