“慢性心力衰竭”是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全科醫(yī)療部分比較常用的知識(shí)點(diǎn)。為方便您的學(xué)習(xí)，小編為您整理了“慢性心力衰竭”，希望能對(duì)您有所幫助。

1.慢性心力衰竭的概述

心力衰竭的常見病因：

（1）心肌收縮力減弱：冠心病、心肌炎和心肌病等。

（2）后負(fù)荷增加：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓等。

（3）前負(fù)荷增加：二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損等。

心力衰竭的誘因：感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

2.慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)

左心衰竭：主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

（1）癥狀：主要為肺淤血所致的呼吸困難。

最先出現(xiàn)勞力性呼吸困難，其后依次發(fā)展至夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。

（2）體征：兩肺底聞及濕啰音是左心衰竭的特征。心臟聽診可聞及肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。

右心衰竭：主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

（1）癥狀：由食欲缺乏、惡心、嘔吐、水腫、體重下降等。

（2）體征：頸靜脈充盈或怒張；肝頸靜脈回流征陽性；胸水和腹水。

全心衰竭：左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時(shí)存在，但夜間陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血表現(xiàn)較單純性左心衰竭時(shí)減輕。

左心衰和右心衰的臨床表現(xiàn)都比較典型，容易記憶。同學(xué)們在復(fù)習(xí)的過程中注意全心衰的臨床表現(xiàn)，繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出現(xiàn)后，左心衰肺淤血的癥狀較單純性左心衰時(shí)減輕。

易混點(diǎn)

左心衰竭：主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

右心衰竭：主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。