臨近2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試，很多考生不清楚癲癇持續(xù)狀態(tài)急救臨床處理，為幫大家掌握好考試大綱要求的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

首先：取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè) ，松解領(lǐng)口及腰帶以保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物防止吸入性肺炎及窒息的發(fā)生 .準(zhǔn)備開(kāi)口器、舌鉗或一端裹好紗布的壓舌板防止舌咬傷；在患者癲癇發(fā)作時(shí)勿強(qiáng)行按壓肢體。

第一步：SE初始處理（0-30min）：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈通路建立、血糖、血常規(guī)、生化、動(dòng)脈血?dú)鈾z查、血、尿藥物或毒物篩查、氣管插管或機(jī)械通氣準(zhǔn)備；知情同意書(shū)簽署，告知癲癇及終止發(fā)作藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

第二步：SE初始治療（0-30min）：地西泮10mg（2-5mg/min，約2-5min）靜脈推注，可間隔10min重復(fù)一次?；蜻溥_(dá)唑侖10mg肌肉注射（靜脈通路無(wú)法建立時(shí)）。發(fā)作終止，即可停止推注。

第三步：SE初始治療（30-90min）：地西泮10mg（2-5mg/min，約2-5min）靜脈推注，后續(xù)4mg/h靜脈泵注維持。

第四步：緊急聯(lián)系ICU，進(jìn)入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房；氣管插管/機(jī)械通氣；保護(hù)重要器官系統(tǒng)和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

第五步：RSE麻醉劑治療（＞90min）：咪達(dá)唑侖0.2mg/kg靜脈推注，后續(xù)0.05-0.40mg/kg/h靜脈泵維持，追加負(fù)荷量1-2mg/kg直至發(fā)作終止，后續(xù)4-10mg/kg/h靜脈泵注維持，腦電圖癲癇放電消失后維持藥物治療24-48h.

地西泮注射液規(guī)格：一支為2mL：10mg.

咪達(dá)唑侖注射液規(guī)格：1）1mL：5mg 2）2mL：10mg 3）2mL：2mg 4）5mL：5mg

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