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第十五章 痹證
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關節(jié)肌肉,重者可內舍于臟。
二、辨證論治
行痹:肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個關節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風、發(fā)熱等表證。苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風通絡,散寒除濕。常用中成藥:九味羌活片、祖師麻片。
痛痹:肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質淡,苔薄白,脈弦緊。治法:散寒通絡,祛風除濕。常用中成藥:小活絡丸。
著痹:肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,腫脹散漫,關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質淡,苔白膩,脈濡緩。治法:除濕通絡,祛風散寒。常用中成藥:木瓜丸、正清風痛寧片。
風濕熱痹:游走性關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,可有皮下結節(jié)或紅斑,常伴有發(fā)熱、惡風、汗出,舍質紅,苔黃。常用中成藥:四妙丸。
三、適宜治療技術
1.推拿法2.外敷法
【進階攻略】
此內容???,常見于A2型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識常考以下內容:
痹證主要考察辨證論治,牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療行痹,應首選
A.烏頭湯
B.薏苡仁湯
C.九味羌活丸
D.宣痹湯
E.尪痹顆粒
二、A2型選擇題
1.某患者,肢體關節(jié)疼痛較劇,部位固定,遇寒痛甚,得熱則痛緩,關節(jié)屈伸不利,舌質淡,苔薄白,脈弦緊,治療選用的中成藥是
A.防風湯
B.雙合湯
C.薏苡仁湯
D.小活絡丸
E.宣痹湯
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】行痹
主要癥狀:肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢體多個關節(jié),疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證。苔薄白,脈浮或浮緩。
治法:祛風通絡,散寒除濕。
常用中成藥:九味羌活丸、祖師麻片。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】痛痹
主要癥狀:肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質淡,苔薄白,脈弦緊。
治法:散寒通絡,祛風除濕。
常用中成藥:小活絡丸。
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