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　　第二十一章　　帶下病

【考頻指數】★★★

【考點精講】

一、概念

帶下病是指帶下量明顯增多或減少，色、質、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者。帶下明顯增多者稱為帶下過多；帶下明顯減少者稱為帶下過少。在某些生理性情況下也可出現(xiàn)帶下量增多或減少，如婦女在月經期前后、排卵期、妊娠期其帶下量增多而無其他不適者，為生理性帶下；絕經前后白帶減少而無明顯不適者，也為生理現(xiàn)象，均不作病論。

帶下病分帶下過多、帶下過少兩種。這里所論僅為帶下過多。

二、辨證論治

濕熱下注證：帶下量多，色黃或呈膿性，質粘稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。常用中成藥：婦科千金片、花紅顆粒/片。

腎陽虛證：帶下量多，綿綿不斷，質清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清長，或夜尿多，大便溏??；舌質淡，苔白潤，脈沉遲。治法：溫腎培元，固澀止帶。常用中成藥：艾附暖宮丸。

三、適宜治療技術

艾灸法：取神闕、中極、氣海、陰陵泉、肝俞、脾俞、八髎，用溫灸盒灸，每次15～20分鐘。

【進階攻略】

此內容常考，常見于A2型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識?？家韵聝热荩?/p>

帶下病的臨床表現(xiàn)及分型、治法、常用中成藥、艾灸法取穴。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.濕熱下注證帶下過多的主證哪一項是錯的

A.帶下量多，色黃，質黏膩，有臭氣

B.帶下色白質黏如豆腐渣樣，陰癢

C.胸悶口膩，納食較差，小腹作痛

D.面部烘熱，五心煩熱，失眠多夢

E.舌苔黃膩，脈滑數

2.腎陽虛帶下過多的主證哪一項是錯誤的

A.帶下量多，質清稀如水，終日淋漓不斷

B.腰酸如折，小腹冷感

C.小便頻數清長，夜間尤甚，大便溏薄

D.畏寒肢冷，面色晦黯

E.烘熱汗出，頭暈耳鳴

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】帶下過多濕熱下注證

主要癥狀：帶下量多，色黃或呈膿性，質黏稠，有臭氣，或帶下色白質黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲。

常用中成藥：婦科千金片、花紅顆粒/片。

2.E

【答案解析】帶下過多腎陽虛證

主要癥狀：帶下量多，綿綿不斷，質清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清長，或夜尿多，大便溏?。簧噘|淡，苔白潤，脈沉遲。

治法：溫腎培元，固澀止帶。

常用中成藥：艾附暖宮丸。

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