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　　第六章　　兒童健康管理新生兒家庭訪視

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.目的：通過(guò)定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。

2.訪視次數(shù)

（1）正常足月新生兒：不少于2次。首次訪視時(shí)間：出院后7日內(nèi)。滿月訪視時(shí)間：出生后28～30日。

（2）高危新生兒：訪視次數(shù)根據(jù)具體情況酌情增加。首次訪視時(shí)間：得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報(bào)告后3日內(nèi)。

3.訪視內(nèi)容包括：詢問(wèn)、測(cè)量、體格檢查、指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診。

4.居住環(huán)境的適宜溫度是22～26℃。

5.發(fā)現(xiàn)新生兒危重征象，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

【進(jìn)階攻略】

掌握訪視次數(shù)、高危新生兒的判斷，熟悉新生兒立即轉(zhuǎn)診和建議轉(zhuǎn)診的情況。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

高危新生兒應(yīng)具有下列高危因素之一：

（1）早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）或低出生體重兒（出生體重兒＜2500g）。

（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。

（3）高膽紅素血癥。

（4）新生兒肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。

（5）新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。

（6）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35歲）、患有殘疾（視、聽(tīng)、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒家庭訪視的目的正確的是

A.通過(guò)定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)

B.指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防

C.早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和轉(zhuǎn)診

D.降低新生兒患病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)

E.以上都是

2.下列關(guān)于新生兒家庭訪視敘述錯(cuò)誤的是

A.正常足月新生兒的訪視次數(shù)至少2次，首次訪視時(shí)間為出院后7日內(nèi)

B.高危新生兒的家庭訪視次數(shù)和首次訪視時(shí)間與正常足月新生兒相同

C.訪視內(nèi)容包括詢問(wèn)、測(cè)量、體格檢查、指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診

D.新生兒訪視人員需要經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

E.訪視人員發(fā)現(xiàn)新生兒危重征象，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】新生兒家庭訪視的目的是通過(guò)定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。

2.B

【答案解析】正常足月新生兒的訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院后7日之內(nèi)進(jìn)行。高危新生兒應(yīng)根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報(bào)告后3日內(nèi)進(jìn)行。

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