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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師望舌苔考點(diǎn)精講:灰黑苔

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望舌苔

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.望苔色

白苔:可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見(jiàn)于熱證。

黃苔:主熱證、里證。

灰黑苔:主陰寒內(nèi)盛,或里熱熾盛。

2.望苔質(zhì)

薄、厚苔:主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

(1)舌苔由薄轉(zhuǎn)厚:提示邪氣極盛,迅速入里。

(2)舌苔由厚轉(zhuǎn)?。禾崾菊龤鈩傩?,主病退。

潤(rùn)、燥苔:主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

(1)滑苔:主痰飲、水濕。

(2)燥苔:提示體內(nèi)津液已傷。

膩、腐苔:皆主痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。

苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)小,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼舌面,揩之不去,刮之不脫,稱(chēng)為膩苔。

苔質(zhì)疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,稱(chēng)為腐苔。

若舌上黏厚一層,有如瘡膿,則稱(chēng)膿腐苔。

剝落苔:一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。

(1)前剝苔:舌前半部分舌苔剝脫。

(2)中剝苔:舌中部分舌苔剝脫。

(3)根剝苔:舌根部分舌苔剝脫。

(4)花剝苔:舌苔多處剝脫,剝脫處光滑無(wú)苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。

(5)地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚,舌苔界限清楚,形似地圖。

(6)鏡面舌:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。

(7)類(lèi)剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。

真、假苔:對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。

舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質(zhì),舌苔像從舌體上長(zhǎng)出者,稱(chēng)為有根苔,此屬真苔。

若舌苔不緊貼舌面,不像舌所自生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔者,稱(chēng)為無(wú)根苔,即是假苔。

【進(jìn)階攻略】

望舌苔部分的內(nèi)容是考試中的??键c(diǎn),需要全面系統(tǒng)的掌握各種舌苔的臨床意義。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)常考以下內(nèi)容:

苔色的主病。

苔質(zhì)的臨床意義。

膩苔和腐苔的區(qū)別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.觀察舌苔以辨別病邪深淺,主要依據(jù)是

A.舌苔的有無(wú)

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的顏色

D.舌苔的真假

E.舌苔的潤(rùn)燥

2.舌苔剝脫處不光滑,似有新生顆粒,此屬于

A.光剝苔

B.花剝苔

C.類(lèi)剝苔

D.地圖舌

E.雞心苔

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

2.C

【答案解析】類(lèi)剝苔:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。

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