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脅痛推拿法——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試

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脅痛推拿法——2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

脅痛

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證,是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅,指側(cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部的總稱。

脅痛是臨床的常見病證,可見于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中,如急慢性肝炎、膽囊炎、膽系結(jié)石、膽道蛔蟲、肋間神經(jīng)痛等,凡上述疾病中以脅痛為主要表現(xiàn)者,均可參考本節(jié)辨證論治。

二、辨證論治

肝郁氣滯:脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志變化而增減,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣。常用中成藥:逍遙丸。

瘀血阻絡(luò):脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜尤甚,脅肋下或見有癥塊。舌紫暗,脈沉澀。治法:祛瘀通絡(luò)。常用中成藥:血府逐瘀膠囊。

肝絡(luò)失養(yǎng):脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝。常用中成藥:六味地黃丸。

三、適宜治療技術(shù)

1推拿法

(1)治療慢性膽囊炎引起的脅痛,在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點(diǎn),按揉3分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘,摩揉右上腹2分鐘,點(diǎn)按三陰交、膽囊穴各2分鐘。

(2)治療膽石病引起的脅痛,在腳全息穴肝、膽區(qū)找壓痛點(diǎn),按揉3~5分鐘。按揉膽俞、中脘、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區(qū)找壓痛點(diǎn),用王不留行籽貼壓。

2.刮痧法 首先刮兩胸脅部,采用輕刮法、角刮法由內(nèi)向外刮拭,每一肋間隙刮拭10~20次為宜,從上向下依次刮至乳根,乳頭部位跳過。然后掛背部,用直線瀉刮法,沿膀胱經(jīng)循行線刮拭脊柱兩側(cè),從肝俞至膽俞,每側(cè)各刮10~20次。點(diǎn)壓按揉太沖穴10~20次。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容常考,常見于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識??家韵聝?nèi)容:

不同證型脅痛的特點(diǎn)、治療應(yīng)首選中成藥 。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項(xiàng)不是瘀血阻絡(luò)脅痛的特點(diǎn)

A.脅肋刺痛

B.胸悶腹脹

C.痛有定處

D.入夜痛甚

E.舌質(zhì)紫暗

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】脅痛之瘀血阻絡(luò)證

證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

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