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嬰幼兒常發(fā)生的三種“疹”分別是什么?有什么區(qū)別?

2020-05-22 15:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.麻疹

(1)病因:麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。

(2)臨床表現(xiàn):冬春好發(fā),典型麻疹可分為以下四期

1)潛伏期:平均10天左右,最長可4周。

2)前驅(qū)期:一般為3~4天。特點:①發(fā)熱,熱型不定;①上感癥狀;③麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。

3)出疹期:多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,(疹出熱盛),皮疹先見于耳后、發(fā)際,漸及額部、面部、頸部,然后自上而下延至軀干和四肢,最后達手掌和足底。

4)恢復期:出疹3~4天后,皮疹開始消退,消退順序與出疹順序相同。疹退后棕色色素沉著及糠麩狀脫屑,7~10天痊愈。

(3)并發(fā)癥:①呼吸道:喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見;②心肌炎;③麻疹腦炎;④營養(yǎng)障礙;⑤結(jié)核病惡化。

(4)治療及預防:加強護理,對癥治療,預防感染,一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感者應隔離檢疫3周,接受過被動免疫者可延至4周。

2.風疹

(1)病因:風疹病毒。

(2)臨床特征:斑丘疹枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大;冬春好發(fā)。

癥狀:低熱、噴嚏、流涕、咽病、咳嗽。

出疹:發(fā)熱第2天出疹,自面部一天內(nèi)蔓延至全身,猩紅熱樣斑疹,3天內(nèi)消退。無色素沉著,多無并發(fā)癥。

(3)治療及預防:無需特殊治療,隔離

患者至出疹后5~7天,孕婦避免與風疹患者接觸。

3.幼兒急疹

(1)病因:皰疹病毒6型。

(2)臨床特征:冬春好發(fā);熱退疹出,皮疹主要見于軀干、頸部、上肢。

(3)治療:主要是一般治療、對癥支持治療。

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