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橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床表現(xiàn)、防治原則及轉(zhuǎn)診指征

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橈骨遠(yuǎn)端骨折 

1.概念

橈骨遠(yuǎn)端骨折是指骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端 2 ~ 3cm 范圍內(nèi)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)伸直型骨折(Colles 骨折):最常見(jiàn)。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中于橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位。表現(xiàn)為側(cè)面觀“餐叉”畸形,正面觀“刺刀樣”畸形。

(2)屈曲型骨折(Smith 骨折):較少見(jiàn),跌倒時(shí)手背著地,骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及尺側(cè)移位。

(3)巴爾通骨折(Barton 骨折):系指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜型骨折,伴有腕關(guān)節(jié)脫位者。

3.防治原則

(1)無(wú)移位的骨折:用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3 ~ 4 周。

(2)有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折:多可手法復(fù)位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用復(fù)位法。復(fù)位后,保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定 4 周。屈曲型骨折縱向牽引后復(fù)位方向相反,復(fù)位后,腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定 4 周。

4.轉(zhuǎn)診

復(fù)位困難或復(fù)位后不易維持者(如巴爾通骨折),及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治。

以上關(guān)于“居民健康檔案管理各考核指標(biāo)的公式整理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試欄目!

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