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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理,2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“橈骨遠端骨折臨床表現(xiàn)、防治原則”,希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。
橈骨遠端骨折
1.概念
橈骨遠端骨折是指骨折發(fā)生在橈骨遠端 2 ~ 3cm 范圍內(nèi)。
2.臨床表現(xiàn)
(1)伸直型骨折(Colles 骨折):最常見。跌倒時腕關節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中于橈骨遠端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折遠端向背側(cè)及橈側(cè)移位。表現(xiàn)為側(cè)面觀“餐叉”畸形,正面觀“刺刀樣”畸形。
(2)屈曲型骨折(Smith 骨折):較少見,跌倒時手背著地,骨折遠端向掌側(cè)及尺側(cè)移位。
(3)巴爾通骨折(Barton 骨折):系指橈骨遠端關節(jié)面縱斜型骨折,伴有腕關節(jié)脫位者。
3.防治原則
(1)無移位的骨折:用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節(jié)于功能位3 ~ 4 周。
(2)有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折:多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節(jié)面者,常采用復位法。復位后,保持腕關節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定 4 周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,復位后,腕關節(jié)背屈和旋前位固定 4 周。
4.轉(zhuǎn)診
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治。
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