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什么是水腫?常見病因是什么?與哪些疾病有關(guān)?是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
(一)水腫概述
水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚。水腫可分全身性和局限性。全身性水腫為液體在組織間隙內(nèi)彌漫分布,若皮膚受壓后出現(xiàn)凹陷,稱為凹陷性水腫;局限性水腫為液體在組織間隙內(nèi)局部分布,這種水腫可以是凹陷性,也可以是非凹陷性。體腔內(nèi)液積聚過多稱為積液,包括胸腔積液(胸水)、腹腔積液(腹水)和心包積液等,為水腫的特殊形式。通常意義下水腫不包括腦水腫、肺水腫等內(nèi)臟器官的局部水腫。
(二)水腫常見病因
1.全身性水腫 特征:好發(fā)于皮下組織較疏松處和身體最低部位。短時(shí)間內(nèi)液體潴留使體重增加超過10%以上,指壓凹陷明顯,稱顯性水腫;體重增加在10%以下,早期水腫多不明顯,稱隱性水腫。
1)心源性水腫 主要見于右心功能衰竭,也見于滲出性或縮窄性心包炎等。水腫嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水或心包積液。
2)腎源性水腫 主要見于各類腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征。腎病綜合征病人則可有“三高一低”表現(xiàn)(高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥)。
3)肝源性水腫 見于肝硬化失代償期。主要為腹水,可出現(xiàn)下肢或全身性水腫。其水腫發(fā)展慢,先出現(xiàn)于足、踝部,呈上行性而至全身,頭面部及上肢常無水腫。
4)營養(yǎng)不良性水腫 常見于慢性消耗性疾病、長(zhǎng)期營養(yǎng)缺乏、嚴(yán)重燒傷、低蛋白血癥、維生素B1缺乏癥等。水腫呈上行性,出現(xiàn)前先有消瘦及體重下降等,可有漿膜腔積液以及低蛋白血癥。
5)其他原因
(1)黏液性水腫:為甲狀腺功能減退產(chǎn)生,水腫以顏面、下肢的脛前較明顯,為非凹陷性水腫。
(2)經(jīng)前期緊張綜合征:月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部與手輕度水腫,伴乳房脹痛及盆腔沉重感,經(jīng)后排尿增加,水腫消退。
(3)皮質(zhì)醇增多癥:因水鈉潴留引起。
(4)妊娠高血壓疾?。憾嘁娪诔醍a(chǎn)婦,24周后出現(xiàn)。
(5)特發(fā)性水腫:原因不明,絕大多數(shù)為女性,多出現(xiàn)于顏面或下肢,呈晝夜變化,可能與毛細(xì)血管通透性增加或雌激素引起水鈉潴留有關(guān)。
(6)藥物因素:如腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、胰島素、甘草制劑、鈣離子拮抗劑
或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑等,也可發(fā)生水腫。
2.局限性水腫
(1)靜脈阻塞性水腫:常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴梗阻性水腫:常見于絲蟲病的象皮腫、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎癥性水腫:常見于丹毒、癤腫、蜂窩織炎等。
(4)變態(tài)反應(yīng)性水腫:常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
以上關(guān)于“什么是水腫?常見病因是什么?與哪些疾病有關(guān)?”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目!
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