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小便異常的臨床意義是什么

2020-03-05 10:44 醫(yī)學教育網
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小便異常的臨床意義是什么是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網小編整理考點如下:

(1)尿次異常

①小便頻數:新病尿頻,尿急,尿痛,小便短赤者,多為濕熱蘊結膀胱;久病尿頻,色清量多,夜間明顯者,多為腎陽虛或腎氣不固。

②癃閉:小便不暢,點滴而出為癃;小便不通,點滴不出為閉,合稱癃閉。實性癃閉多由瘀血、結石或濕熱、敗精阻滯、陰部手術等所致。虛性癃閉,多因久病或年老氣虛、陽虛所致。

(2)尿量異常

①尿量增多:指尿次、尿量皆明顯超過正常量次的癥狀。小便清長量多者,屬虛寒證。多飲、多尿而形體消瘦者,屬消渴病,為腎陰虧虛,開多闔少所致。

②尿量減少:指尿次、尿量皆明顯少于正常量次的癥狀。多由熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津,小便化源不足;或心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常,氣化不利,水液內停;或濕熱蘊結,或尿路損傷、阻塞等,水道不利所致。

(3)排尿感異常

①尿道澀痛:指排尿時自覺尿道灼熱疼痛,小便澀滯不暢的癥狀。可因濕熱內蘊、熱灼津傷、結石或瘀血阻塞、肝郁氣滯、陰虛火旺等所致。

②余溺不盡:指小便之后仍有余溺點滴不凈的癥狀。多因病久體弱、腎陽虧虛,腎氣不固,濕熱邪氣留著于尿路等所致。

③小便失禁:指小便不能隨意控制而自行溢出的癥狀。多因腎氣虧虛,下元不固,膀胱失約,或脾虛氣陷及膀胱虛寒,不能約攝尿液所致。尿路損傷,或濕熱瘀血阻滯,使尿路失約,氣機失常,亦可見小便失禁。若神昏而小便失禁,多為邪閉心包,心神失去主宰作用所致。

④遺尿:指成人或3歲以上小兒于睡眠中經常不自主地排尿的癥狀。多因稟賦不足,腎氣虧虛或脾虛氣陷及膀胱虛寒所致。亦可因肝經濕熱,下迫膀胱引起。

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