醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“急性呼吸衰竭的診斷”，希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

急性呼吸衰竭的診斷

一般說來，對存在著可能發(fā)生急性呼吸衰竭基礎(chǔ)病因的患者，如胸部外傷或手術(shù)后、嚴(yán)重肺部感染或重癥革蘭陰性桿菌敗血癥患者等，當(dāng)密切注意其呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，及時(shí)做出呼吸衰竭的診斷是可能的。但對某些急性呼吸衰竭早期的患者或低氧血癥、二氧化碳蓄積程度不十分嚴(yán)重時(shí)，單依據(jù)上述臨床表現(xiàn)做出診斷有一定困難。動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果直接提供動(dòng)脈血氧和二氧化碳分壓水平，可作為診斷呼吸衰竭的直接依據(jù)。因此，不能否認(rèn)血?dú)夥治鲈诤粑ソ咴\斷上的重要地位。

應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是不但要診斷呼吸衰竭的存在與否，尚需要判斷呼吸衰竭的性質(zhì)，是急性呼吸衰竭還是慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)上的急性加重，更應(yīng)當(dāng)判別產(chǎn)生呼吸衰竭的病理生理學(xué)過程，明確為Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭，以利采取恰當(dāng)?shù)膿尵却胧?/p>

在診斷和緊急處置的過程中，應(yīng)當(dāng)盡快鑒定產(chǎn)生呼吸衰竭的基礎(chǔ)病因，否則有可能患者經(jīng)氧療或機(jī)械通氣后因得到足夠的通氣量維持氧和二氧化碳分壓在相對正常的水平，若基礎(chǔ)病因未被發(fā)現(xiàn)與去除，仍不能脫離再次發(fā)生呼吸衰竭的威脅。

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