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鄉(xiāng)村全科助理輔導(dǎo):腦血管疾病

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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考開始,不知道各位考生腦血管疾病的知識點(diǎn)復(fù)習(xí)的怎么樣了,是否掌握了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助考生,整理出腦血管疾病知識點(diǎn),希望各位考生碩果滿滿。

【進(jìn)階攻略】

此知識點(diǎn)多以病例題出題,判斷診斷及輔助檢查,需明確掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

1)內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū):“三偏”征

2)丘腦:昏迷和對側(cè)偏癱,分離性斜視

3)腦橋:交叉性癱

4)小腦:平衡障礙無肢體癱瘓

腦血管疾病是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂后導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、水腫或受壓引起神經(jīng)細(xì)胞損傷和壞死,出現(xiàn)一系列臨床癥狀的一組疾病。

短暫性腦缺血發(fā)作

——老年多見

——動脈硬化斑塊及附壁血栓的微栓子脫落、腦血管痙攣、頸椎病動脈受壓

——發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到1分鐘,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

——短暫性或一過性意識喪失或跌倒發(fā)作

——單肢無力或輕偏癱

——無腦膜刺激征

——可有抽搐

——無顱內(nèi)壓增高

——腦脊液壓力正常、清亮

——CT:可有或(無)小的低密度區(qū)

腦血栓形成

——老年多見

——腦動脈硬化、動脈內(nèi)膜炎、腦血管腔變窄,于血流減慢時(shí)血栓形成

——發(fā)病稍慢,睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生,1——2天癥狀達(dá)高峰

——清醒或輕度意識模糊

——癱瘓最常見

——腦膜刺激征少見

——抽搐少見

——顱內(nèi)壓增高少見

——腦脊液正?;蛏愿摺⑶辶?/p>

——CT:24——48小時(shí)后腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶

腦栓塞

——青中年

——風(fēng)濕性心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、大動脈硬化斑塊脫落

——急性,發(fā)病時(shí)間不定

——昏迷較輕且易恢復(fù)

——單癱或不完全偏癱

——腦膜刺激征少見

——抽搐間有

——顱內(nèi)壓增高間有

——腦脊液壓力正?;蛏愿撸辶?/p>

——CT:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶

腦出血

——中、老年

——高血壓動脈硬化,血壓突然升高引起動脈破裂

——急驟,多在活動或情緒激動時(shí)發(fā)生

——昏迷較深,多呈持續(xù)性

——癱瘓最常見

——腦膜刺激征多見

——抽搐間有

——顱內(nèi)壓增高多見

——腦脊液壓力增高,多為血性

——CT:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶

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