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2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點(diǎn)速記&例題—休克的病因

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休克的病因


知識點(diǎn)1:休克的病因

失血性休克

失血性休克主要指急性大量失血引起的休克,一般15分鐘內(nèi)失血超過總血量的20%即可引起

創(chuàng)傷性休克

由嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的失血或合并劇痛引起的休克

感染性休克

由病原微生物及其毒素等產(chǎn)物引起休克

心源性休克

①心肌損害;②嚴(yán)重心律失常;③機(jī)械性梗阻:如室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病

過敏性休克

特異性過敏原等作用于過敏體質(zhì)者,在短時(shí)間產(chǎn)生的以急性循環(huán)衰竭為主、多臟器受累的全身性變態(tài)反應(yīng)

燒傷休克

大面積燒傷伴有大量血漿丟失,有效循環(huán)血量減少而引起的休克

神經(jīng)源性休克

因外傷、劇痛、突然意外驚恐、腦脊髓損傷、麻醉意外等損傷或藥物阻滯交感神經(jīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,周圍血管阻力降低,有效血容量不足

內(nèi)分泌性休克

糖尿病酮癥酸中毒

溶血性休克

臨床常見于輸血

放射性休克

人體受到核爆炸、核泄漏事故導(dǎo)致的休克


某患者,男性,76歲。夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,神志淡漠,皮膚花紋,黏膜蒼白,手腳冰涼,無尿,急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg,心率126次/分,可聞及室性奔馬律,兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性腦血管意外

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)病情分析,患者處于休克狀態(tài),其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致,臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時(shí),其他原因均不予考慮。

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