【知識(shí)點(diǎn)+例題】2023鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：COPD穩(wěn)定期治療

2022-11-17 16:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【典型例題】男，68歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H 7.36，PaO243mmHg，PaC0252mmHg。對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是

A.預(yù)防性使用抗生素

B.吸入糖皮質(zhì)激素

C.使用支氣管舒張劑

D.肺康復(fù)鍛煉

E.長(zhǎng)期家庭氧療

【答案】E

【解析】COPD患者Pa02＜60mmHg，PaC02＞50mmHg，應(yīng)診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)COPD并發(fā)慢性呼吸衰竭者，長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）可提高生活質(zhì)量和生存率，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響，故答E。

知識(shí)點(diǎn)：

COPD穩(wěn)定期治療：戒煙、脫離污染環(huán)境、支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、長(zhǎng)期家庭氧療。長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存期。

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