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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺筆記:甲狀腺功能亢進(jìn)癥鑒別診斷總結(jié)如下,各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來速記!
【考頻指數(shù)】★★★★
甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷:
①有高代謝癥狀和體征;
②甲狀腺腫,伴或不伴血管雜音;
③血清總甲狀腺素(TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)增高、TSH減低。具備以上診斷即可成立。T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥僅血清總?cè)饧谞钤彼幔═T3)增高。
Graves病診斷:
①甲亢診斷成立;
②甲狀腺腫大呈彌漫性;
③伴浸潤性突眼;
④脛前黏液性水腫;
⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽性。
①②項(xiàng)為診斷必備條件,其他三項(xiàng)為診斷輔助條件。
臨床應(yīng)與單純性甲狀腺腫、無痛性甲狀腺炎、神經(jīng)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等鑒別。老年人常不典型,應(yīng)特別注意與老年相關(guān)性心臟病、結(jié)核病、惡性腫瘤、抑郁癥等鑒別。
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