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急性膽囊炎的病因及治療

2019-08-12 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療-消化系統(tǒng)中“急性膽囊炎的病因及治療”相關內(nèi)容,相信備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為幫助大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

病因:主要是膽囊結(jié)石;其次是細菌感染。致病菌多從膽道逆行進入膽囊,以大腸埃希菌為主。

治療:膽道疾病的首選治療是手術:膽囊切除或膽總管切開減壓+T管引流.

轉(zhuǎn)診:

①飽餐、油膩飲食或飲酒后突發(fā)右上腹痛,Murphy征陽性,臨床診斷急性膽囊炎者。

②既往有膽囊結(jié)石病史,突然出現(xiàn)典型的膽絞痛等癥狀者。

③首發(fā)癥狀為右上腹痛,逐漸進展出現(xiàn)全腹疼痛,出現(xiàn)腹膜炎體征。

④右上腹疼痛伴有高熱、黃疸等癥狀。

常考點

①臨床表現(xiàn):突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛常放射至右肩背部,伴惡心,嘔吐,誘因是飽餐和進食油膩食物,夜間發(fā)作常見。

②診斷:首選B超,可顯示腫大的膽囊和膽囊結(jié)石。Murphy(墨菲)征陽性(特征性)。

③膽道疾病的基本病因是結(jié)石(膽囊結(jié)石→膽囊炎;膽管結(jié)石→膽管炎)

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