參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見病與多發(fā)病中“慢性腎衰竭的治療原則、轉(zhuǎn)診”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

慢性腎衰竭的治療原則、轉(zhuǎn)診

1.治療原則

（1）非透析療法的原則：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)延緩早中期慢性腎功能減退患者腎功能的進(jìn)一步惡化：保證足夠的熱量攝入（每天每千克體重30——35kcal）以避免蛋白質(zhì)的過多分解；每天鹽入量3g左右即可；對高鉀血癥患者，應(yīng)積極處理，當(dāng)血鉀＞5.5mmol/L時，可用聚磺苯乙烯（降鉀樹脂）口服；控制高血磷；給予補充EPO以及鐵劑等造血原料糾正貧血；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可以降低系統(tǒng)性高血壓和腎小球內(nèi)高壓（無論有無系統(tǒng)性高血壓）。

（2）達(dá)到透析指征透析治療或腎移植。

2.轉(zhuǎn)診：診斷慢性腎衰竭應(yīng)及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院就診。

【進(jìn)階攻略】

治療原則：限鹽限磷控血壓，積極處理高血鉀。

【易錯易混辨析】

飲食療法注意提供足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的原則。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)優(yōu)質(zhì)（動物）蛋白質(zhì)入量應(yīng)占50%。

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