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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-急診與急救(急/危/重癥)》科目高頻考點(diǎn)速記6-13條

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高頻考點(diǎn)

6.鼻腔異物一般可出現(xiàn)鼻出血、膿涕、頭痛、神經(jīng)痛、視力障礙等表現(xiàn)。兒童鼻腔異物多表現(xiàn)為單側(cè)鼻阻塞、流黏膿涕、鼻出血或涕中帶血以及呼氣有臭味等。如為活的動(dòng)物性異物常有蟲爬感。

7.喉異物通常表現(xiàn)為異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽,伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

8.氣管、支氣管異物表現(xiàn)為先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。

9.心臟驟停病人表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測不出,心音消失;呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,隨后停止;皮膚蒼白、發(fā)紺,瞳孔散大,無對(duì)光反射;可出現(xiàn)大小便失禁。

10.急性心肌梗死診斷:無誘因長時(shí)間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解;心電圖2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段單相曲線性抬高/多個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯缺血性ST段下移及T波倒置/新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯;血清心肌壞死標(biāo)志物升高超過正常3倍以上并有動(dòng)態(tài)改變:符合上述3條中2條即可診斷。

11.高血壓亞急癥2448小時(shí)之內(nèi)將血壓緩慢降至160/100mmHg左右;后逐漸降至目標(biāo)水平。

12.糖尿病酮癥酸中毒失代償期表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐;常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(酮癥酸中毒表現(xiàn));病情更惡化,會(huì)嚴(yán)重失水,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,反射消失,嗜睡以至昏迷。

13.糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L(非糖尿病患者血糖值<2.8mmol/L),就屬于低血糖范疇。

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