為幫助參加2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點(diǎn)速記內(nèi)容，以下為“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療-急診與急救（急/危/重癥）》科目高頻考點(diǎn)速記1-5條”，希望可以幫到大家：

高頻考點(diǎn)

1.休克可表現(xiàn)為頭暈、乏力、神情淡漠或煩躁不安、低血壓、心動(dòng)過速、呼吸急促、脈細(xì)弱、皮膚濕冷、尿量減少、昏迷等。晚期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和器官功能衰竭。

2.休克的診斷：①基礎(chǔ)疾病。②收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg，原有高血壓者收縮壓自基線降低≥30%，血漿乳酸濃度＞2mmol/L。③主要指標(biāo)：三個(gè)窗口的循環(huán)低灌注表現(xiàn)（其中之一）。腎：充分補(bǔ)液后少尿[＜0.5ml/（kg?h）]；腦：意識(shí)改變（煩躁、淡漠、譫妄、昏迷）；皮膚：濕冷、蒼白、發(fā)紺、花斑、毛細(xì)血管充盈時(shí)間＞2秒。④次要條件（其中之一）：心動(dòng)過速、呼吸頻率增快、心音低鈍、脈細(xì)數(shù)。具備①+②+③+④即可診斷休克。

3.休克患者保持的體位：頭部、軀干抬高20°～30°,雙下肢抬高15°～20°；休克液體復(fù)蘇：原則是“先快后慢，先晶體后膠體，按需補(bǔ)液”。

4.氣胸癥狀：突然一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有刺激性咳嗽、少痰。氣胸體征：少量氣胸時(shí)體征不明顯；氣胸量大時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音、呼吸音和語顫減弱或消失、心濁音界減少或消失、肝濁音界下移。氣胸X線表現(xiàn)：典型X線為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影，氣胸線以外無肺紋理。局限性氣胸需轉(zhuǎn)動(dòng)體位透視檢查方能發(fā)現(xiàn)。

5.胸腔穿刺抽氣：肺壓縮＞15%，常選患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間的中間點(diǎn)進(jìn)行穿刺。每次抽氣不宜超過1000ml。

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