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41.患者午后或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬
A.陰虛發(fā)熱證
B.氣虛發(fā)熱證
C.血虛發(fā)熱證
D.血瘀發(fā)熱證
E.氣郁發(fā)熱證
【正確答案】 A
【答案解析】 內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證
主要癥狀:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
常用中成藥:知柏地黃丸。
42.患者不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。其治法是
A.清化痰熱,和中安神
B.補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神
C.疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神
D.清肝利膽,安神定志
E.清心涼肝,鎮(zhèn)驚寧神
【正確答案】 C
【答案解析】 不寐肝火擾心證
主要癥狀:不寐多夢(mèng),甚則徹夜難眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。
常用中成藥:龍膽瀉肝丸。
43.患者突發(fā)眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢(mèng),遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。證屬
A.肝腎虧虛
B.痰火上擾
C.痰瘀阻竅
D.肝陽上亢
E.氣血虧虛
【正確答案】 D
【答案解析】 眩暈之肝陽上亢證
主要癥狀:眩暈欲仆,耳鳴,頭痛且脹,每因勞煩或惱怒頭暈加劇,面紅,急躁易怒。舌紅苔薄,脈弦。
治法:平肝潛陽,清火息風(fēng)。
常用中成藥:天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。
44.患者,男性,31歲,胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得溫則痛減,口淡不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應(yīng)首選
A.藿樸夏苓湯
B.桂枝合劑
C.小建中顆粒
D.黃芪建中湯
E.良附丸
【正確答案】 E
【答案解析】 胃痛之寒邪客胃證
證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒,行氣止痛。
代表方:良附丸、附子理中丸。
45.患者突然嘔吐,脘悶不舒,兼見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治宜選用
A.保和丸
B.小半夏湯
C.香蘇散
D.平胃散
E.藿香正氣丸
【正確答案】 E
【答案解析】 嘔吐之外邪犯胃證
主要癥狀:突然嘔吐,起病較急,常伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食。舌苔白,脈濡緩。
治法:疏邪解表,化濁和中。
常用中成藥:藿香正氣丸、軟膠囊、水。
46.患者嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便不爽,氣味臭穢。苔厚膩,脈滑實(shí)。此屬何型嘔吐
A.胃陰不足
B.熱邪犯胃
C.肝郁化火
D.肝氣犯胃
E.食滯胃脘
【正確答案】 E
【答案解析】 嘔吐之食滯胃脘
主要癥狀:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,得食愈甚,吐后反快,大便或溏或結(jié),氣味臭穢。苔厚膩,脈滑實(shí)。
治法:消食導(dǎo)滯,和胃降逆。
常用中成藥:保和丸。
47.患者泄瀉清稀,甚者如水樣,腹痛腸鳴,脘悶納少,苔薄白或白膩,脈濡緩。應(yīng)診為何種證候
A.濕熱傷中
B.脾虛泄瀉
C.脾腎陽虛
D.食滯胃腸
E.寒濕內(nèi)盛
【正確答案】 E
【答案解析】 泄瀉之寒濕內(nèi)盛
主要癥狀:泄瀉清稀,甚如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒,則泄瀉暴起,惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。
治法:芳香化濕,解表散寒。
常用中成藥:藿香正氣水/膠囊。
48.某患者,男,45歲,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉,屬于胃腸型感冒,宜選用的成藥是
A.板藍(lán)根顆粒
B.雙黃連合劑
C.藿香正氣水
D.銀翹解毒丸
E.桂枝合劑
【正確答案】 C
【答案解析】 藿香正氣水:用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
49.某患者,35歲,女,出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛,宜選用的藥物是
A.感冒清熱顆粒
B.通宣理肺丸
C.急支糖漿
D.銀翹解毒丸
E.板藍(lán)根顆粒
【正確答案】 B
【答案解析】 通宣理肺丸:用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。
50.某腮腺炎患者,癥見咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹,證屬肺胃熱盛。宜選用的成藥是
A.板藍(lán)根顆粒
B.雙黃連合劑
C.藿香正氣水
D.銀翹解毒丸
E.桂枝合劑
【正確答案】 A
【答案解析】 板藍(lán)根顆粒用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。
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