【全科醫(yī)療-西醫(yī)】考點(diǎn)爆料|2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)161-170條

2021-09-16 17:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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161.宮頸癌好發(fā)于宮頸移行帶區(qū)。

162.宮頸癌臨床表現(xiàn)：①早期為接觸性出血、不規(guī)則出血或血性白帶；②陰道排液——白色或血性分泌物，有臭味，感染時大量膿性或米湯樣惡臭白帶；③疼痛；④晚期癌——輸尿管梗阻、腎盂積水，尿毒癥；淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞可發(fā)生下肢腫痛等；以及消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)。

163.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩檢宮頸癌的首選方法。

164.宮頸及宮頸管活組織檢查是確診CIN和子宮頸癌的方法。

165.服藥時間：

每日一次，縮寫qd，應(yīng)每天在同一時間服用。

每日二次，縮寫bid，一般為早上8點(diǎn)和下午4點(diǎn)各服用一次。

每日三次，縮寫tid，一般三餐前后服用。

每日四次，縮寫qid，一般為早、中、晚、睡前四次。

每周一次，縮寫qw。

166.休克可表現(xiàn)為頭暈、乏力、神情淡漠或煩躁不安、低血壓、心動過速、呼吸急促、脈細(xì)弱、皮膚濕冷、尿量減少、昏迷等。晚期表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和器官功能衰竭。

167.休克的診斷：①基礎(chǔ)疾病。②收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg，原有高血壓者收縮壓自基線降低≥30%，血漿乳酸濃度＞2mmol/L。③主要指標(biāo)：三個窗口的循環(huán)低灌注表現(xiàn)（其中之一）。腎：充分補(bǔ)液后少尿[＜0.5ml/（kg?h）]；腦：意識改變（煩躁、淡漠、譫妄、昏迷）；皮膚：濕冷、蒼白、發(fā)紺、花斑、毛細(xì)血管充盈時間＞2秒。④次要條件（其中之一）：心動過速、呼吸頻率增快、心音低鈍、脈細(xì)數(shù)。具備①+②+③+④即可診斷休克。

168.休克患者保持的體位：頭部、軀干抬高20°～30°,雙下肢抬高15°～20°；休克液體復(fù)蘇：原則是“先快后慢，先晶體后膠體，按需補(bǔ)液”。

169.胸腔穿刺抽氣：肺壓縮＞15%，常選患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間的中間點(diǎn)進(jìn)行穿刺。每次抽氣不宜超過1000ml。

170.鼻腔異物一般可出現(xiàn)鼻出血、膿涕、頭痛、神經(jīng)痛、視力障礙等表現(xiàn)。兒童鼻腔異物多表現(xiàn)為單側(cè)鼻阻塞、流黏膿涕、鼻出血或涕中帶血以及呼氣有臭味等。如為活的動物性異物常有蟲爬感。