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【最佳選擇題】
54.男,40歲。右上腹腹痛伴間斷發(fā)熱3個月。1年前曾因“腹瀉、菌痢?”住院治療后緩解。腹部B超示:肝右葉單發(fā)直徑10cm囊腫,曾于糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體。此病原體從腸道感染至肝的途徑是
A.從腹腔經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝
B.從膽道上行入肝
C.從小腸經(jīng)門靜脈入肝
D.從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝
【正確答案】D
【答案解析】患者1年前因腹瀉住院治療。3個月前右上腹痛,間斷發(fā)熱,B超示肝右葉囊腫,糞便中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體,應診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴滋養(yǎng)體可寄生于結(jié)腸黏膜或黏膜下層,當機體抵抗力降低時,滋養(yǎng)體可經(jīng)破損的結(jié)腸腸壁小靜脈通過腸系膜上靜脈,沿門靜脈主干入肝。所以本題選D。
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