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【最佳選擇題】
44.女,43歲。腹痛16小時(shí),呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性,伴臭味。最可能的診斷是
A.絞窄性腸梗阻
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.結(jié)核性腹膜炎
【正確答案】A
【答案解析】患者腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便,應(yīng)考慮急性腸梗阻?;颊吒鼓ご碳ふ鲊?yán)重,腹穿抽出血性液體,伴臭味,應(yīng)診斷為絞窄性腸梗阻。胃十二指腸潰瘍穿孔、急性闌尾炎穿孔腹腔穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物,而不是血性液體。結(jié)核性腹膜炎腹穿常為草綠色透明液體。所以本題選A。
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