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衛(wèi)生事業(yè)單位招聘臨床醫(yī)學專業(yè)知識模擬題(2)

2018-05-28 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.氣性壞疸最關鍵的治療措施是:()《外科學

A.徹底清創(chuàng)

B.及時應用抗生素

C.高壓氧治療

D.應用氣性壞疸抗毒血清

2.一成人燒傷面積60%,7小時后入院,經(jīng)注射嗎啡,頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應考慮為:()《外科學

A.感染性休克

B.中毒性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

3.提高胃癌治愈率的關鍵在于:()《外科學

A.根治性手術

B.早期診斷

C.綜合治療

D.放射治療

4.腹股溝深環(huán)位于:()《外科學

A.腹股溝中點上方lcm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹肢溝中點下方lcm

5.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是:()《外科學

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán),增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

6.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是:()《外科學

A.小二及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

參考答案與解析

1.【參考答案】A.解析:氣性壞疽是厭氧菌感染的一種,即梭狀芽胞桿菌所致的肌壞死或肌炎。本病發(fā)展急劇,預后嚴重,一經(jīng)診斷,需立即積極治療,其中最關鍵的措施是緊急手術清創(chuàng)。

2.【參考答案】D.解析:患者燒傷面積60%,屬特重燒傷,主要病理改變是創(chuàng)面大、滲出多、組織腫脹,在最初24~48小時,會有大量體液丟失,患者處于低血容量狀態(tài),因此患者休克,應是低血容量性休克。補液1000ml,遠不能糾正體液丟失量。因是傷后7小時,此時創(chuàng)面感染尚未形成,故不存在感染性休克和中毒性休克。

3.【參考答案】B.解析:胃癌的預后與胃癌的病理分期,部位,組織類型,生物學行為以及治療措施有關系。早期胃癌遠比進展期胃癌預后要好。根據(jù)報告,施行規(guī)范治療一期胃癌的5年生存率為82%~95%.提高早期診斷將顯著提高胃癌的5年生存率。

4.【參考答案】B.解析:腹股溝深環(huán),又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點上方2cm處,是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔,即精索由腹腔進入腹股溝管的入口。

5.【參考答案】C.解析:腹股溝斜疝與直疝的鑒別點包括:發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊形狀、回納疝塊后壓住深環(huán)的表現(xiàn)、精索與疝囊的關系、疝囊頸與腹壁下動脈的關系、嵌頓機會等。其中發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊形狀、嵌頓機會的區(qū)別只是統(tǒng)計學經(jīng)驗,并不絕對?;丶{疝塊后壓住深環(huán)的表現(xiàn)、精索與疝囊的關系、疝囊頸與腹壁下動脈的關系的區(qū)別則適用于所有情況,但只有回納疝塊后壓住深環(huán)的表現(xiàn)能在術前給出判斷,所以它是鑒別腹股溝斜疝與直痛最有價值的臨床特點。故選C.

6.【參考答案】C.解析:腹腔穿刺的禁忌證包括:嚴重腹內(nèi)脹氣者;中、晚期妊娠;既往有腹部手術或炎癥史者;躁動不安不能合作者。小兒及老人、精神狀態(tài)不正常者、昏迷者、病史不清者都不是腹腔穿刺的禁忌證。故選C.

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